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Schmerzhaftes Déjà-vu: Eine seltene, gutartige Variante – Bewältigungsstrategien

Déjà-vu (bereits gesehen) betrifft 60–70% der Menschen. Schmerzhaftes Déjà-vu fügt somatische Beschwerden (Kopfschmerz, Übelkeit, Brustenge, Angst) zum Vertrautheitsgefühl hinzu.

Vorgeschlagene Mechanismen

  • Transiente Medial-Temporallappen-Dysfunktion (Hippocampus, Parahippocampalgyrus) – Vertrautheitskreis feuert falsch.
  • Migräne-Aura-Äquivalent (kortikale spreading depression).
  • Temporallappenepilepsie (TLE) – aber meist mit anderen Merkmalen (Automatismen, postiktale Verwirrung).
  • Angst/Hypervigilanz verstärkt die Interozeption.

Klinischer Ansatz

  • Wenn isoliert, kurz, selbstlimitierend → Beruhigung.
  • Wenn häufig, anhaltend oder mit anderen neurologischen Symptomen → EEG, MRT (TLE, strukturelle Läsion ausschließen).
  • Komorbide Angst/Migräne → primäre Erkrankung behandeln.

Bewältigung im Moment

  1. Erdung: 5-4-3-2-1-Sinne-Technik.
  2. Kontrolliertes Atmen (4-7-8).
  3. Kognitive Neubewertung: „Das ist ein Gehirnfehler, keine Gefahr.“
  4. Tagebuch: Auslöser verfolgen (Müdigkeit, Stress, bestimmte Orte).

Wann Hilfe suchen

Wöchentliche+ Episoden, funktionelle Beeinträchtigung, assoziierte Anfälle, Kopfschmerzen oder Stimmungsveränderungen → Neurologe/Epileptologe.

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