Epidurale Injektion bei Ischialgie: Linderung & Genesung

Ischias-Schmerzen können schwerwiegend sein und stammen von einem eingeklemmten Nerv im unteren Rücken. Die Schmerzen können vom Rücken in das Bein und gelegentlich sogar in den Fuß ausstrahlen. Die epidurale Steroidinjektion ist eine nicht-chirurgische Behandlung, die Entzündungen um den eingeklemmten Nerv reduzieren kann. Ärzte ordnen diese Behandlung normalerweise an, wenn konservativere Maßnahmen wie Medikamente und Physiotherapie versagen. Die epidurale Behandlung wird häufig durchgeführt und birgt kaum Gefahren, aber einige Ärzte und Forscher bezweifeln ihre Wirksamkeit.

Vorteile

Im Gegensatz zu oralen Steroidmedikamenten sendet eine Epidurale Steroide oder Kortison direkt an die Schmerzquelle. Steroide können Entzündungen wirksam reduzieren, die Schmerzen verursachen. Manchmal fügt ein Arzt der Injektion eine Kochsalzlösung hinzu. Dies hilft, entzündliche Chemikalien auszuspülen, die Ischialgie-Schmerzen verschlimmern können. Die epidurale Injektion von Steroiden beseitigt die unangenehmen Nebenwirkungen, die orale Steroide verursachen können.

Verfahren

Epidurale Injektionen werden normalerweise in einem ambulanten Operationszentrum oder in einer Arztpraxis durchgeführt, wobei der Patient auf dem Bauch liegt und teilweise sediert ist. Der gesamte Eingriff dauert weniger als 30 Minuten. Mit Hilfe von Fluoroskopie oder Live-Röntgen setzt ein Arzt eine Nadel in den epiduralen Raum der Wirbelsäule und injiziert langsam eine Steroidlösung. Der Patient wird etwa 20 Minuten überwacht, bevor er geht.

Zeitrahmen

Die Ischialgie-Schmerzlinderung durch eine Epidurale ist nicht dauerhaft, aber einige Patienten sehen eine Verringerung der Schmerzen für etwa drei Monate bis zu einem Jahr. Für Menschen mit starken akuten Schmerzen kann eine Epidurale genug Linderung bieten, damit sie eine rehabilitative Physiotherapie durchlaufen können. Die Kombination aus einer Epidurale und Physiotherapie kann manchmal Schmerzlinderung für bis zu drei Jahre bieten. Die meisten Patienten sollten nicht mehr als drei epidurale Behandlungen in einem Jahr haben.

Indikationen

Es gibt mehrere Erkrankungen, die schwere Ischialgie-Schmerzen verursachen können, einschließlich Spinalkanalstenose, wo der Wirbelkanal verengt ist, und degenerativer Bandscheibenerkrankung, wo der Bandscheibenraum Druck auf Nerven ausübt. Ein lumbaler Bandscheibenvorfall, wo die Bandscheibe sowohl auf das Rückenmark als auch auf Nerven drückt, ist eine weitere Ursache. Zysten und Kompressionsbrüche in einem Wirbel können ebenfalls Ischialgie-Schmerzen verursachen. Epidurale Behandlungen werden für alle Arten von Ischialgie-Schmerzen verwendet.

Warnung

Patienten mit Infektionen oder Blutungsproblemen sollten keine epidurale Injektion erhalten. Hochdosierte Aspirinbehandlung und Thrombozytenaggregationshemmer wie Plavix sollten vor einem epiduralen Eingriff abgesetzt werden. Darüber hinaus sind Patienten mit Diabetes, Nierenerkrankungen und Herzinsuffizienz möglicherweise schlechte Kandidaten für epidurale Injektionen.

Theorien/Spekulation

Die epidurale Behandlung von Ischialgie-Schmerzen ist etwas umstritten. Obwohl die American Academy of Orthopaedic Surgeons und die National American Spine Society beide die epidurale Behandlung von Ischialgie zugelassen haben und sie routinemäßig durchgeführt wird, zeigt einige Forschung, dass es oft keine langfristige Linderung durch diese Behandlung gibt. Eine Studie der American Academy of Neurology zeigte, dass die meisten Patienten nur etwa sechs Wochen lang Schmerzlinderung erhielten. Die American Family Physicians Organisation sagt, dass es begrenzte Beweise dafür gibt, dass die epidurale Behandlung wirksam ist. Dennoch bleibt dies eine beliebte Behandlung für Ischialgie-Schmerzen.