Der Ischiasnerv ist der längste Nerv im Körper, der sich vom Rückenmark bis zur Hüfte und die Rückseite jedes Beins hinunter erstreckt. Schmerz, der sich entlang dieses Nervs auf einer oder beiden Körperseiten ausstrahlt, wird als Ischias bezeichnet und ist ein Symptom eines Problems mit dem Nerv, wie einem Bandscheibenvorfall oder einer Verletzung der Rückenmuskulatur. Ischias-Schmerzen können von leicht bis schwer reichen und klingen in der Regel innerhalb von vier bis acht Wochen von selbst ab. Viele Menschen haben wiederkehrende Ischiasanfälle oder Zeiträume von Ischiasnervenschmerzen, die länger als eine typische Episode anhalten. In diesen Fällen kann eine zusätzliche medizinische Behandlung erforderlich sein.
Physiotherapie
- Ischias aufgrund eines Bandscheibenvorfalls oder -vorwölbens erfordert oft Physiotherapie als Teil eines Gesamtbehandlungsplans. Physiotherapeuten können schmerzlindernde Behandlungen wie Massage und Ultraschall verabreichen, aber der Großteil der Behandlung wird auf Übungen zur Verbesserung der Haltung, zur Stabilisierung und Stärkung der Rumpfmuskulatur sowie zur Verbesserung der Flexibilität und Bewegungsfähigkeit ausgerichtet sein. Einige Patienten machen nur ein paar Wochen Physiotherapie, während schwerere Verletzungen Monate der Rehabilitation erfordern können.
Verschreibungspflichtige Medikamente
- Ärzte können ein oder mehrere Medikamente verschreiben, um Schmerzen zu lindern und Entzündungen oder Muskelverspannungen zu reduzieren. Muskelrelaxanzien sind eine der am häufigsten verschriebenen Arten von Medikamenten, da sie helfen, die verspannte Muskulatur um den Nerv herum zu lockern. Narkotische Schmerzmittel werden in der Regel für kurze Zeiträume verwendet, um starke Schmerzen zu reduzieren. Einige Antidepressiva und Antikonvulsiva waren erfolgreich bei der Behandlung chronischer Ischias-Schmerzen, indem sie die Schmerzrezeptoren des Gehirns blockieren oder die Ausschüttung von Endorphinen erhöhen.
Epidurale Injektionen
- Spinale Kortikosteroidinjektionen minimieren Entzündungen und lindern so den Druck auf den Ischiasnerv. Viele Ischias-Patienten haben Linderung durch Kortikosteroidinjektionen berichtet, aber es ist oft eine kurzfristige Lösung und die Injektionen müssen wiederholt werden. Aufgrund möglicher schwerer Nebenwirkungen wie Infektion, langfristiger Nervenschäden und Knochentod oder -abbau werden Kortikosteroidinjektionen in der Regel nicht mehr als dreimal im Jahr verabreicht.
Operation
- Wenn Ischias-Schmerzen anhalten und sich ständig verschlimmern, kann Ihr Arzt eine Operation in Betracht ziehen, um einen Teil einer Bandscheibe zu entfernen, der auf den Nerv drückt. Schwerer Ischias kann zu umfangreicher Schwäche oder Inkontinenz führen. In diesen Fällen kann eine Operation notwendig sein, um das Problem zu korrigieren oder zu verhindern, dass es schlimmer wird. Normalerweise werden andere Behandlungsoptionen zuerst versucht, bevor man zur Operation greift, da potenzielle Risiken bestehen und zusätzliche Operationen oft notwendig sind, um weitere Wirbelsäulenprobleme zu verhindern.
Alternative Behandlungen
- Einige Ischias-Patienten finden große Linderung durch alternative Therapien wie Akupunktur und Massagetherapie. Akupunktur wurde von der FDA als Behandlung für Rückenschmerzen, einschließlich Ischias, zugelassen. Massagetherapie hilft, die Durchblutung und Muskelentspannung zu verbessern und fördert die Freisetzung von Endorphinen. Wirbelsäulenjustierungen durch Chiropraktiker und Osteopathen können helfen, die Wirbelsäule in normale Ausrichtung zu bringen und können einige Linderung von Ischias-Schmerzen bieten, indem sie die Bandscheiben neu ausrichten oder verspannte Muskeln lockern, die auf den Nerv drücken.
