Übersicht
Tuberkulöse Spondylitis (oder Pott-Krankheit) bezieht sich auf die Infektion der Wirbelsäule durch Tuberkulosebakterien. Diese Infektion kann die Funktion der Wirbelsäule beeinträchtigen und auf andere Körperbereiche übergehen. Die Zerstörung der Knochen und Bandscheiben der Wirbel kann zu Wirbelsäulendeformitäten, neurologischen Komplikationen oder Kyphose (einem runden Rücken) führen. Glücklicherweise hat uns die moderne Medizin mehrere Möglichkeiten gegeben, diese entkräftende Erkrankung zu behandeln.
Nicht-chirurgische Behandlung
- Spondylitis TB wurde früher mit einem Vollkörpergips und vollständiger Immobilisierung behandelt. Dies war, bevor große Fortschritte im Bereich der Tuberkulosemedizin gemacht wurden. Heutzutage beginnt ein Patient mit dieser Krankheit eine Chemotherapie für sechs bis neun Monate. Die Medikamente, die in dieser Therapie verwendet werden, umfassen Rifampin und Isoniazid. Diese Behandlung eliminiert die Tuberkulosebakterien, die begonnen hatten, das Rückenmark zu beeinträchtigen. Während einige Schäden dauerhaft sein können, sollte nach der Ausrottung der Bakterien etwas normale Wirbelsäulenfunktion zurückkehren. Physiotherapie kann empfohlen werden, um die Rückkehr einer gesunden Haltung und Wirbelsäulenstruktur zu erleichtern.
Indikationen für eine Operation
- Bestimmte Symptome oder vorbestehende Zustände können den Bedarf eines Patienten an einer Operation erhöhen. Dazu gehören Hirnschäden, Ansprechen nicht auf Chemotherapie und erhebliche Wirbelsäulendeformität. Wenn ein Patient eine dieser Bedingungen erfüllt, wird ein Arzt wahrscheinlich eine Operation vorschlagen.
Nach der Operation
- Die Operation zur Korrektur der Wirbelsymptome der Pott-Krankheit wird als fokale Debridement bezeichnet. Dieses Verfahren umfasst die Verödung von totem oder krankem Gewebe und die mechanische Neuausrichtung des Rückenmarks. Wenn es bei Kindern durchgeführt wird, zeigt diese Operation großes Versprechen; da die Wirbelsäule noch wächst, wird die Bandscheibenversteifung nun in der richtigen Ausrichtung erfolgen, möglicherweise zukünftige Symptome beseitigend. Der Patient fühlt unter Vollnarkose keine Schmerzen. Nach der Operation wird der Patient wahrscheinlich für ein paar Wochen oder Monate Rückenschmerzen verspüren. Schmerzmittel werden verschrieben, um dieses Symptom zu lindern. Nach der Operation stellt der Arzt ein Rückenkorsett zur Verfügung, um die gewünschte Wirbelsäulenausrichtung aufrechtzuerhalten. Dies wird normalerweise für ein paar Monate getragen, je nach Schweregrad der Wirbelsäulenkorrektur.
