Fußpilz (Tinea Pedis): Symptome, Ursachen und effektive Behandlung

Tinea pedis ist eine häufige oberflächliche Pilzinfektion der Füße, meist verursacht durch Dermatophyten wie Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes oder Epidermophyton floccosum. Das Erkennen seiner unterschiedlichen Muster gewährleistet gezielte Therapie.

Klinische Muster

• Interdigital: Mazeration, Rissbildung und Schuppenbildung zwischen den Zehen – die häufigste Präsentation.
• Mokassinartig: Diffuse, hyperkeratotische Schuppenbildung, die Sohlen und Fersen bedeckt.
• Vesikulobullös: Spannte Blasen oder Bläschen auf dem Fußrücken, oft entzündlich und juckend.
• Ulzerativ: Sekundäre bakterielle Infektion mit Ulzeration, die Cellulitis-Risiko erhöht.

Diagnose

Eine Kaliumhydroxid-(KOH)-Präparation von Hautschabungen zeigt Hyphen. Pilzkultur identifiziert die Spezies bei refraktären Fällen.

Behandlung

• Topische Antimykotika: Allylamine (Terbinafin 1%) oder Azole (Clotrimazol, Miconazol) ein- oder zweimal täglich für 2–4 Wochen anwenden, eine Woche nach klinischer Abheilung fortsetzen.
• Orale Therapie: Terbinafin oder Itraconazol bei ausgedehnten, mokassinartigen oder rezidivierenden Infektionen.
• Begleitmaßnahmen: Antimykotische Pulver zur Feuchtigkeitskontrolle; Schuhe mit UV-Desinfektoren oder Antimykotika-Sprays behandeln.

Prävention

Füße nach dem Baden gründlich trocknen, feuchtigkeitsableitende Socken tragen, Schuhe täglich rotieren und barfußlaufen in öffentlichen nassen Bereichen vermeiden (Umkleideräume, Schwimmbäder).