Pioglitazon und Fußödem: Das Risiko verstehen und Management

Pioglitazon (Actos), ein Thiazolidindion bei Typ-2-Diabetes, verursacht häufig dosisabhängige periphere Ödeme aufgrund von Flüssigkeitsretention im subkutanen Gewebe. Der Mechanismus umfasst PPAR-γ-vermittelte erhöhte Gefäßpermeabilität und renale Natriumrückresorption. Ödeme betreffen typischerweise Knöchel/Füße, können bei Kombination mit Insulin zunehmen und bessern sich oft durch Dosisreduktion, Diuretika oder Wirkstoffwechsel. Gewicht überwachen und Schwellungen umgehend melden. Kontraindiziert bei Herzinsuffizienz NYHA III/IV.