Restless-Legs-Syndrom (RLS): Die Erkrankung verstehen

Restless-Legs-Syndrom (RLS) ist eine neurologische Störung, die ungewöhnliche Empfindungen in den Gliedmaßen, insbesondere den Beinen, verursacht. Diese Empfindungen sind im Allgemeinen am schlimmsten, wenn der Betroffene ruht oder übermüdet ist; sie werden normalerweise durch Bewegung gelindert. Da die Erfahrung jedes Patienten mit RLS einzigartig ist, ist die Erkrankung schlecht verstanden.

Definition von RLS

Einige RLS-Betroffene beschreiben die Empfindungen als ein Gefühl von Käfern, die in den Muskeln der Beine kriechen; andere erleben Juckreiz, Brennen oder sogar Schmerzen. Noch andere verspüren Atemnot, die nur durch unaufhörliche Bewegung gelindert werden kann. Laut den National Institutes of Health umfassen die Kriterien für die Diagnose von RLS einen Drang, die Gliedmaßen mit oder ohne Empfindungen zu bewegen, Besserung bei Aktivität, Verschlimmerung der Symptome in Ruhe und Verschlimmerung der Symptome am Abend oder in der Nacht.

Arten von RLS

RLS wird entweder als primär oder sekundär oder manchmal als frühes oder spätes Einsetzen eingestuft. Primäres RLS existiert ohne bekannte auslösende Faktoren. Es wird manchmal als frühes RLS bezeichnet, weil es bei jungen Menschen auftreten kann, die keine anderen Gesundheitsprobleme aufweisen. Sekundäres RLS ist das Ergebnis einer anderen medizinischen Erkrankung oder eines externen Faktors. Chronische Nierenprobleme, Diabetes, Krampfadern, Schilddrüsenerkrankungen und Parkinson-Krankheit sind einige der Erkrankungen, die RLS hervorrufen können. Einige Medikamente können ebenfalls sekundäres RLS hervorrufen oder Episoden bei Personen auslösen, die bereits Symptome haben. Schwangere Frauen erleben häufig vorübergehendes RLS.

Ursachen und mitwirkende Faktoren

Während die Ursache des primären RLS unbekannt ist, scheinen bestimmte Faktoren in den meisten oder allen Fällen vorhanden zu sein. Mindestens die Hälfte der primären RLS-Betroffenen hat eine Familienanamnese der Erkrankung. RLS steht wahrscheinlich in Verbindung mit den Dopamin- und Eisenwerten im Körper. Die meisten Patienten mit beiden Arten von RLS weisen einen gewissen Grad an Anämie oder reduzierte Eisenwerte auf. In einigen Fällen reicht es aus, diesen Mangel zu korrigieren. Für andere kann die Behandlung des Eisenmangels die Symptome lindern, aber nicht beseitigen.

Forschung

Funktionelle Gehirnbildgebung wurde verwendet, um die Verbindung zwischen Dopamin und eisenbezogenen Markern in der Gehirnflüssigkeit von Personen mit RLS zu untersuchen. Die Ergebnisse wurden durch Gehirnobduktionen von RLS-Betroffenen bestätigt. Es gab auch umfangreiche Forschung zur genetischen Komponente des Syndroms.

Behandlung

Lebensstiländerungen, einschließlich der Änderung von Bewegungsgewohnheiten und der Reduzierung oder Beseitigung von Koffein, Alkohol und Tabak, sind die erste empfohlene Maßnahme für RLS-Betroffene. RLS wird oft mit einer Klasse von Medikamenten behandelt, die als Dopamin-Agonisten bekannt sind, denselben Medikamenten, die zur Behandlung von Parkinson-Krankheit verwendet werden. Dazu gehören Pramipexol, Carbidopa/Levodopa und Ropinirol. Die RLS Foundation empfiehlt, alle möglichen sekundären Ursachen von RLS auszuschließen, bevor eine medikamentöse Behandlung in Betracht gezogen wird, da diese Medikamente häufig Nebenwirkungen haben. Eine davon, Augmentation, kann tatsächlich dazu führen, dass die Symptome zeitweise schlimmer werden. Forschungen haben auch gezeigt, dass Dopamin-Agonisten zwanghaftes Glücksspiel verursachen können. Opioide und Benzodiazepine werden für Patienten verschrieben, die aufgrund von RLS Schwierigkeiten beim Schlafen haben, und Personen, die Schmerzen mit RLS erleben, erhalten manchmal Antikonvulsiva. Es gibt einige alternative Lösungen auf dem Markt, aber keine davon hat sich als wirksam erwiesen.