Der Unterschenkel (Crus) enthält zwei lange Knochen, die durch eine faseröse Interossealmembran verbunden sind, ein stabiles, aber mobiles Segment bildend.
Tibia (Medial, lasttragend)
- Proximal: Mediale/laterale Condylen → Tibialplateau (artikulieren mit Femurcondylen); Intercondylare Eminenz (ACL/PCL-Ansatz).
- Schaft: Dreieckiger Querschnitt; vordere Kante (subkutan), mediale Oberfläche (tastbar), hintere Oberfläche (Soleallinie).
- Distal: Medialer Malleolus (mediale Sprunggelenkswand); Fibularisrille (artikuliert mit Fibula); untere Gelenkfläche (Talus).
- Funktion: Überträgt ~80 % Körpergewicht; Muskelansätze (Quadrizeps, Oberschenkelbeuger, tiefe/hintere Kompartimente).
Fibula (Lateral, nicht lasttragend)
- Proximal: Kopf (artikuliert mit lateraler Tibialcondyl); Hals; Nervus fibularis communis umwickelt den Hals.
- Schaft: Variabler Form; Interossealrand (Membranansatz); Muskelursprünge (Peroneus, Extensoren, Soleus).
- Distal: Lateraler Malleolus (laterale Sprunggelenkswand, reicht tiefer als medialer); Malleolarfossa (PTFL-Ansatz).
- Funktion: Muskelhebel, laterale Sprunggelenksstabilität, Venepumpe.
Interossealmembran
- Starke faseröse Sheet zwischen den Tibial-Fibulären Interossealrändern.
- Proximal: Obliquus cord; distal: Apertur für vordere Tibialgefäße.
- Überträgt Kräfte (Axiallastteilung), verhindert Fibulaverlagerung, kompartimentiert Muskeln.
Klinische Korrelate
- Tibialschaftrfraktur: Häufigster Langknochenbruch; hohes Kompartmentsyndrom-Risiko.
- Maisonneuve-Fraktur: Proximale Fibulafraktur + Syndesmose-Disruption + mediale Verletzung (Sprunggelenk).
- Chronisches exertionales Kompartmentsyndrom: Faszie-Enge + Muskelhypertrophie → Ischämie.
- Tibialer Ermüdungsbruch: Läufer; „schwarze Linie“ auf MRT.
Die Tibia-Fibula-Einheit balanciert Lastübertragung mit Sprunggelenksmobilität.
