Restless-Legs-Syndrom (RLS): Ursachen, Symptome & Behandlung

Karl A. Ekbom, ein schwedischer Neurologe, prägte in den 1940er Jahren den Begriff für das Restless-Legs-Syndrom, um motorische Störungen der Gliedmaßen, hauptsächlich in Ruhe, zu beschreiben. Patienten mit RLS berichten keine Schmerzen, haben aber Schlafstörungen, Unbehagen beim Gehen und Stress. RLS kann behandelt und manchmal geheilt werden.

Häufigkeit

Laut Dr. Ali M. Bozorg von der Abteilung für Neurologie der University of South Florida haben etwa 10 bis 15 Prozent der US-Bevölkerung RLS. Frauen bekommen RLS etwa doppelt so häufig wie Männer. Die Diagnose kann bis zu 10-20 Jahre nach dem ersten Auftreten der Symptome dauern, aufgrund von Fehldiagnose oder mangelndem Erkennen der Symptome als RLS. Obwohl RLS im Säuglingsalter selten auftreten kann, betrifft es normalerweise Menschen in ihren 50ern bis 60ern.

Behandlung

Medikamentöse Therapie behandelt hauptsächlich Symptome, da eine „Heilung“ nur bei sekundärer Erkrankung möglich ist. Patienten, die mindestens drei Nächte pro Woche unter RLS-Symptomen leiden, sollten auf eine kontinuierliche pharmakologische Behandlung untersucht werden. Eine wirksame Behandlung kann eine Kombination von Medikamenten aus verschiedenen Medikamentenklassifikationen erfordern. Die am häufigsten verwendeten Medikamente in jeder Klassifikation werden unten untersucht.

Dopaminerge Wirkstoffe

Dopaminerge Wirkstoffe helfen, unwillkürliche Bewegungen, die mit RLS verbunden sind, zu lindern. Mirapex und Requip werden zur Behandlung von Patienten mit Parkinson-Krankheit verwendet. Requip wird bei mittelschwerem bis schwerem RLS eingesetzt, beginnend mit kleinen Dosen, die über einige Wochen schrittweise erhöht werden. Sinemet (Levodopa mit Carbidopa) behandelt sowohl primäres als auch sekundäres RLS. Es ist das bevorzugte Medikament für Patienten mit leichten und gelegentlichen Symptomen. Es ist nicht für die Anwendung bei Patienten mit engwinkligem Glaukom oder bei Personen, die innerhalb der letzten 14 Tage MAO-Hemmer (Antidepressiva) eingenommen haben, geeignet.

Benzodiazepine

Die Benzodiazepine haben sich nicht als wirksam zur Reduzierung von RLS-Symptomen erwiesen; vielmehr erleichtern sie das Einschlafen und vermeiden Schlafstörungen. Sie können allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten verwendet werden. Klonopin (Klonazepam), Restoril (Temazepam) und Xanax (Alprazolam) werden häufig zur Unterstützung des Schlafes verschrieben.

Opioide

Aufgrund des Suchtrisikos werden diese Medikamente hauptsächlich in Fällen verwendet, die erhebliche Schmerzen für den Patienten mit sich bringen. Niedrigpotente Opioide umfassen Codein und Propoxyphen (Darvon, Dolene). Höchspotente Medikamente umfassen Oxycodonhydrochlorid (Roxicodone) und Methadonhydrochlorid (Dolophine).

Antikonvulsiva

Antikonvulsiva werden zunehmend bei mittelschwerem bis schwerem RLS eingesetzt, insbesondere bei Patienten mit Neuropathie. Gabapentin (Neurontin) wird häufig für Patienten verschrieben, die Schmerzen und/oder Neuropathie erleben.

Vorsichtsmaßnahmen

Viele RLS-Medikamente sollten nicht zusammen mit anderen Medikamenten oder bei bestimmten medizinischen Erkrankungen verabreicht werden. Nehmen Sie sie wie verschrieben ein, und ändern oder überspringen Sie keine Dosen ohne Rücksprache mit einem Gesundheitsdienstleister. Überwachen Sie auf unerwünschte Reaktionen wie Überempfindlichkeit, Juckreiz oder Veränderung der Nierenfunktion. Bei der Verschreibung für Kinder oder schwangere Frauen sollte Vorsicht walten.