Übelkeit ist ein unspezifisches Symptom mit einem breiten Differential:
- Gastrointestinal: Reflux, Gastroparese, Magengeschwür, SIBO, Verstopfung, Nahrungsmittelintoleranz.
- Schwangerschaft: hCG-getrieben; 70–80 % der Schwangerschaften, gipfelt 9–12 Wochen.
- Medikamente: Opioide, Antibiotika, NSAIDs, Chemo, Metformin, Digoxin, orale Kontrazeptiva.
- Neurologisch: Migräne, Vestibularstörungen, erhöhter ICP, Gehirnerschütterung.
- Psychogen: Angst, Panik, somatoforme Störung.
- Vestibulär: Reisekrankheit, BPPV, Labyrinthitis.
- Metabolisch/Endokrin: diabetische Ketoazidose, Nebenniereninsuffizienz, Urämie, Schilddrüsenkrise.
- Toxine: Alkohol, Schwermetalle, Kohlenmonoxid.
Chronische Übelkeit (>4 Wochen) rechtfertigt eine systematische Abklärung: Anamnese, Untersuchung, Basis-Labor, Bildgebung, GI-Überweisung falls nötig.
