Häufige Ursachen für übelriechenden Stuhl
- Ernährung – Schwefelreiche Nahrungsmittel (Knoblauch, Zwiebeln, Kreuzblütler, Eier, Fleisch, Milchprodukte) erzeugen durch bakterielle Fermentation Schwefelwasserstoffgas.
- Malabsorption – Zöliakie, Pankreasinsuffizienz, Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO) → unverdaute Substrate ernähren schwefelreduzierende Bakterien.
- Infektionen – Giardia, Entamoeba histolytica, Clostridioides difficile, bakterielles Überwachstum.
- Medikamente – Antibiotika (verändern Mikrobiom), Metformin, Sulfonamide.
- Nahrungsergänzungsmittel – NAC, Alpha-Liponsäure, MSM, hochdosierte B-Vitamine.
Wann untersuchen
- Anhaltend >2 Wochen trotz Ernährungsumstellung
- Begleitender Durchfall, Gewichtsverlust, Bauchschmerzen, Fieber
- Blut oder Schleim im Stuhl
- Kürzliches Reisen, Antibiotikagabe oder Immunsuppression
Diagnostisches Arbeitsprogramm
Stuhluntersuchungen (Eier & Parasiten, Kultur, PCR-Panel, Fett im Stuhl, Elastase), Atemtest für SIBO, Serologie für Zöliakie, und Koloskopie, wenn durch Alarmmerkmale indiziert.
