Gallenblasenerkrankung umfasst Gallensteine (Cholelithiasis), Entzündung (Cholezystitis) und Gallendyskinesie. Symptome beziehen sich oft auf Gallenflussobstruktion.
Häufige Symptome
- Gallenkolik: Episodische, starke Schmerzen im rechten Oberbauch (ROB) oder Epigastrium, oft nach fetten Mahlzeiten; dauert 30 Min bis mehrere Stunden. Strahlt in rechten Schulterblatt/Schulter aus.
- Übelkeit und Erbrechen begleiten häufig den Schmerz.
- Akute Cholezystitis: Anhaltende ROB-Schmerzen >6 Stunden, Fieber, Leukozytose, Murphy-Zeichen (inspiratorischer Stillstand bei ROB-Palpation).
- Verdauungsstörungen, Blähungen, Gas – unspezifisch, aber häufig.
- Ikterus: Gelbe Haut/Augen, dunkler Urin, heller Stuhl – deutet auf Obstruktion des gemeinsamen Gallengangs (Choledocholithiasis) hin.
- Fieber und Schüttelfrost: Deuten auf Infektion (Cholezystitis, Cholangitis) hin – suchen Sie dringende Hilfe.
Risikofaktoren
- Weiblich, Alter >40, Adipositas, schneller Gewichtsverlust
- Schwangerschaft, Östrogentherapie
- Familiäre Vorgeschichte, bestimmte Ethnien (Ureinwohner Amerikas, Hispanics)
- Diabetes, metabolisches Syndrom
Diagnose und Behandlung
- Ultraschall (Erstwahl für Steine, Wandverdickung, pericholezystische Flüssigkeit)
- HIDA-Scan für Gallendyskinesie
- ERCP für Gallengangssteine
- Laparoskopische Cholezystektomie (definitiv für symptomatische Steine/Cholezystitis)
Wann Sie Hilfe suchen sollten
Anhaltende oder starke Bauchschmerzen, Fieber mit Bauchschmerzen, Ikterus oder Unfähigkeit, Flüssigkeiten bei sich zu behalten. Frühe Intervention verhindert Komplikationen wie Gangrän, Perforation oder Pankreatitis.
