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Die prämenstruelle dysphorische Störung (PMDD) ist eine emotionale und körperliche Erkrankung, die etwa 5 Prozent der Frauen während ihrer Menstruationszyklen betrifft. Sie wird als eine schwerwiegendere Form von prämenstruellen Symptomen betrachtet, die etwa 75 Prozent der Frauen betrifft. Die Symptome von PMDD sind ähnlich wie PMS und umfassen Depressionen, Spannung, Angst, Reizbarkeit und Stimmungsschwankungen. Eine Frau hat eher PMDD, wenn die Symptome ihr Leben stören und sie davon abhalten, ihre täglichen Aktivitäten auszuführen.
Es gibt keinen Test, der definitiv diagnostizieren kann, ob jemand PMDD hat, daher wird das Betrachten von Östrogen- und Progesteronspiegeln nicht zeigen, ob jemand die Störung hat. Bestimmte Symptome können einen Hinweis darauf geben, ob jemand PMDD haben könnte. Die ersten vier sind schwere Depressionen, Stimmungsschwankungen und ein Gefühl der Hoffnungslosigkeit; Angst und/oder Spannung; schnelle Stimmungsschwankungen und anhaltende Reizbarkeit und Wut. Mindestens eines dieser Symptome muss vorhanden sein, damit jemand mit PMDD diagnostiziert werden kann. Weitere Symptome von PMDD umfassen Schwierigkeiten bei der Konzentration und Fokussierung; Müdigkeit und Energieverlust; eine Veränderung des Appetits, einschließlich übermäßigen Essens, und körperliche Veränderungen wie Gewichtszunahme, Blähungen, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen.
Es gibt vier Medikamente, die speziell für die Behandlung von PMDD verwendet werden, die kürzlich von der Federal Drug Administration zugelassen wurden. Diese Medikamente sind Sarafem, Paxil CR, Zoloft und YAZ. Sarafem ist eine Form von Prozac, die verwendet wurde, um Menschen mit Depressionen, Zwangsstörung, Bulimie und Panikstörung zu helfen. Personen, die einen MAO-Hemmer einnehmen, sollten Sarafem nicht einnehmen, weil die beiden Antidepressiva gefährlich sind, wenn sie zusammen verwendet werden. Paxil CR wurde zur Behandlung von Depressionen, Panikstörung und sozialer Angststörung eingesetzt, indem es die Menge einer Chemikalie namens Serotonin im Gehirn kontrolliert. Dieses Medikament ist für Personen über 18 Jahre gedacht, da bei einigen Teenagern festgestellt wurde, dass Antidepressiva suizidale Gedanken und Verhaltensweisen erhöhen. Zoloft ist ein Antidepressivum, das zur Behandlung von Depressionen, Panikstörung, Zwangsstörung und posttraumatischer Belastungsstörung eingesetzt wurde. Personen, die dieses Medikament zusammen mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) und/oder Aspirin einnehmen, haben möglicherweise ein erhöhtes Blutungsrisiko, und Frauen sollten während der Einnahme von Zoloft keinen Alkohol trinken. Yaz ist ein Medikament, das als Verhütungsmittel verwendet wurde, aber es hat sich auch als hilfreich bei sowohl emotionalen als auch körperlichen Symptomen von PMDD erwiesen. Yaz enthält zwei Hormone, Östrogen und Drospirenon.
Bei allen Medikamenten, die bei PMDD verwendet werden, gibt es ernsthafte Nebenwirkungen, die Frauen vor der Einnahme der Medikamente berücksichtigen müssen. Nebenwirkungen von Sarafem umfassen abnormalen Ejakulat, verminderte Libido, grippeähnliche Symptome, Blähungen, Kopfschmerzen, Juckreiz, Zittern, Ausschläge und Impotenz. Paxil CR hat sich als gefährlich für schwangere Frauen erwiesen; klinische Studien haben ergeben, dass Babys von Frauen, die während späterer Schwangerschaftsstadien Antidepressiva einnehmen, Probleme wie Atemnot, Krampfanfälle, Veränderungen der Körpertemperatur, Fütterungsprobleme, Erbrechen, niedrigen Blutzucker und ständiges Weinen erleben können. Einige der Nebenwirkungen für Frauen, die Paxil CR einnehmen, sind Durchfall, Übelkeit, verminderter Appetit, Schwindel, Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit, abnormes Sehen und Verstopfung. Bei Zoloft können einige Nebenwirkungen aus dem zu frühen Absetzen des Medikaments resultieren, einschließlich Serotonin-Syndrom; Fieber; Schwitzen; Muskelsteifigkeit; Schwierigkeiten beim klaren Denken; oder Veränderungen der geistigen Funktion, Atmung, Herzfrequenz oder des Blutdrucks. Das Drospirenon-Hormon in Yaz kann die Menge an Kalium im Körper erhöhen, daher sollte es nicht von Frauen mit Nieren-, Leber- oder Nebennierenerkrankungen verwendet werden und könnte zu Herzproblemen führen. Einige der Nebenwirkungen von Yaz umfassen oberste Atemwegsinfektionen, Brustschmerzen, Vaginalmoniliasis, Vaginitis, Harnwegsinfektion, Sinusitis, Migräne und Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Zwischenblutungen, verminderte Libido, Gewichtszunahme und Beckenschmerzen.
Zusammen mit Antidepressiva und Antibabypillen gibt es andere Medikamente, die Frauen mit PMDD verschrieben wurden, einschließlich Medikamente mit natürlichem Progesteron. Das häufigste Medikament, das in diese Kategorie passt, ist Prometrium, obwohl es nicht von der FDA zur Behandlung von PMDD zugelassen wurde. Dieses Medikament wird häufig Frauen verschrieben, die vor den Wechseljahren ihre Menstruationsperiode einstellen, oder Frauen, die nach den Wechseljahren eine Hormontherapie durchlaufen. Einige der Nebenwirkungen von Prometrium umfassen Schwindel, Brustschmerzen, Bauchschmerzen, Brustschmerzen oder Durchfall. Frauen sollten dieses Medikament nicht einnehmen, wenn sie schwanger sind oder eine Vorgeschichte von abnormen Blutungen, Lebererkrankungen, unregelmäßiger Blutgerinnung oder Brustkrebs haben.
Zusammen mit verschriebenen Medikamenten haben PMDD-Betroffene auch festgestellt, dass Therapie bei einigen der emotionalen Symptome, die sie erleben, hilfreich sein kann. Eine Art von Therapie ist die kognitive Verhaltenstherapie, die auf der Idee basiert, dass die inneren Gedanken der Menschen dafür verantwortlich sind, wie sie fühlen und handeln. Diese Art von Therapie umfasst in der Regel etwa 12 Sitzungen, in denen die Therapeuten den Patienten helfen, sich negativen Gedanken zu stellen und Bewältigungsmechanismen zu entwickeln, die ihnen helfen, mit diesen Gedanken in ihrem täglichen Leben umzugehen. Einige Frauen haben auch festgestellt, dass Entspannungstherapie hilfreich ist; diese Art von Therapie verwendet eine Vielzahl von Methoden, einschließlich Meditation und Aromatherapie, um sowohl mentale als auch körperliche Schmerzen zu reduzieren.
Einige Frauen können PMDD auf natürlichere Weise bekämpfen, einschließlich der Änderung ihrer Trainingsroutinen und Ernährung. Viele PMDD-Betroffene haben festgestellt, dass regelmäßiges Training drei- bis fünfmal pro Woche helfen kann, sowohl die körperlichen als auch die mentalen Symptome von PMDD zu lindern, einschließlich Depressionen. Aerobe Übungen wie Gehen, Schwimmen und Radfahren haben sich als hilfreich erwiesen. Frauen mit der Störung sollten versuchen, die Menge an Alkohol, Koffein, Zucker, Salz und Tabak, die sie konsumieren, zu begrenzen, und die Menge an Kohlenhydraten, Proteinen, Vollkornprodukten, Obst und Gemüse in ihrer Ernährung zu erhöhen. Multivitamine mit Nährstoffen wie den Vitaminen B6 und E, Kalzium und Magnesium haben sich als nützlich für Frauen mit PMS-Symptomen erwiesen, wenn sie in niedrigen oder mäßigen Dosen eingenommen werden. Magnesium hat beispielsweise bei Wassereinlagerungen geholfen, die viele Frauen während PMS erleben.
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