Pflegeplan: Jugendlicher mit Osteosarkom
Patientenprofil
- 15-jähriger Junge
- Osteosarkom, rechter Femur
- Geplant: neoadjuvante Chemo → Gliedmaßenrettung oder Amputation → adjuvante Chemo
Pflegediagnosen
- Infektionsrisiko aufgrund chemotherapieinduzierter Neutropenie
- Risiko beeinträchtigter körperlicher Mobilität aufgrund von Schmerz, chirurgischem Eingriff, Schwäche
- Gestörtes Körperbild aufgrund erwarteter Gliedmaßenveränderung, Haarausfall, Narbenbildung
- Ineffektives Coping aufgrund Krebsdiagnose, Behandlungsunsicherheit, Entwicklungsstadium
Wichtige Interventionen
Infektionsprävention
- Neutropenische Vorsichtsmaßnahmen (ANC <500): Einzelzimmer, Maske, keine frischen Blumen/rohkost
- Temperatur alle 4h überwachen, CBC täglich; Fieber >38°C sofort melden
- Zentralvenenkatheterpflege: steriles Verfahren, tägliche CHG-Bäder
- Familie aufklären: Händehygiene, Besucherbeschränkungen
Mobilität & Schmerz
- Prä-op: Schmerzbeurteilung (FLACC/Zahlen-Skala); multimodale Analgesie
- Post-op: frühe Mobilisation gemäß Protokoll; PT für Gehtraining, Hilfsmittel
- Phantomschmerzmanagement bei Amputation
Körperbild & Coping
- Prä-op-Beratung: chirurgische Optionen, Aussehensveränderungen, Prothesen
- Mit Peer-Überlebenden verbinden (z. B. Amputee Coalition, Teen Cancer America)
- Identität unterstützen: Schule, Hobbys, soziales Leben Kontinuität
- An Psychologie/Kindleben überweisen; Familienberatung
Erwartete Ergebnisse
- Bleibt während der Behandlung infektionsfrei
- Erreicht funktionale Mobilität mit Hilfsmittel/Prothese
- Drückt Akzeptanz von Körperveränderungen aus; engagiert sich in altersgerechten Aktivitäten
- Zeigt adaptives Coping; äußert Ängste, Hoffnungen, Ziele
Familienzentrierte, altersgerechte Pflege ist für Jugendliche mit Krebs unerlässlich.
