Osteoporose ist ein großes Gesundheitsproblem, das über 44 Millionen Amerikaner betrifft. Die Krankheit entwickelt sich im Laufe der Zeit, wenn der Knochengewebeabbau die neue Knochenbildung übersteigt, was zu brüchigen Knochen führt, die zu Brüchen neigen. Hüften, Handgelenke und die Wirbelsäule sind am meisten gefährdet. 1995 hat die Food and Drug Administration Fosamax zugelassen, das erste in einer neuen Klasse von Medikamenten namens Bisphosphonate, um Knochenabbau zu verhindern. Seitdem wurde Fosamax von Millionen von Patienten zur Behandlung ihrer Osteoporose eingesetzt.
Fosamax wird im Allgemeinen gut vertragen; jedoch hat es, wie alle Medikamente, einige Nebenwirkungen bei anfälligen Patienten. Glücklicherweise sind aufgrund seiner selektiven Affinität für Knochengewebe die meisten dieser Nebenwirkungen relativ geringfügig. Dazu gehören Hautausschlag, Augenprobleme und allgemeine Schmerzen der Muskeln, Gelenke und/oder Knochen. Fosamax-Anwender können auch Magen-Darm-Probleme erleben, einschließlich Übelkeit, Bauchkrämpfen, Durchfall, Verstopfung und Speiseröhrenreizung. Diese Probleme können für einen Patienten so unangenehm werden, dass er die Einnahme des Medikaments abbricht.
Eine schwere Reizung der Speiseröhre, des Rohrs, das den Mund mit dem Magen verbindet, ist eine Nebenwirkung von Fosamax. Anzeichen für dieses Problem umfassen Schmerzen oder Schwellungen im Hals, schmerzhaftes Schlucken und Sodbrennen. Diese Nebenwirkungen treten häufiger bei höheren Dosen auf oder wenn das Medikament mit Aspirin eingenommen wird. Um mögliche Speiseröhren- und Magenprobleme zu minimieren, sollten Patienten ihr Fosamax als Erstes am Morgen mit einem vollen Glas Wasser einnehmen, mindestens 30 Minuten bevor sie etwas anderes essen oder trinken. Patienten sollten auch mindestens 30 Minuten nach der Einnahme von Fosamax in aufrechter Position bleiben. Die Einhaltung dieser Routine hat diese Nebenwirkungen stark verringert.
Die schwerwiegendste Nebenwirkung, die bisher mit Fosamax in Verbindung gebracht wird, ist die Kiefernekrose (ONJ), oder der tote Kiefer. Symptome dieser Erkrankung umfassen starke Kiefer Schmerzen, lockere Zähne, Zahnfleischinfektion, langsame Heilung nach Verletzungen oder Operationen am Zahnfleisch sowie freiliegenden Knochen innerhalb der Mundhöhle. Die Entwicklung von ONJ bei Fosamax-Patienten ist sehr selten; jedoch tritt es häufiger bei Krebspatienten nach Strahlentherapie oder Chemotherapie auf und bei Zahnpatienten nach chirurgischen Eingriffen.
Mehrere Studien haben Fosamax mit ONJ bei Patienten nach Zahnentfernung oder anderen Zahnbehandlungen in Verbindung gebracht. Nachdem ein Zahn gezogen wurde, bauen sich die Kieferknochen neu auf, indem sie Lücken füllen und abgestorbenes Gewebe entfernen. Fosamax kann diese Reparaturprozesse beeinträchtigen, was zu ONJ führt. Ärzte und zahnmedizinische Fachkräfte müssen sich der potenziellen Gefahren von Zahnbehandlungen bei ihren Patienten, die Fosamax einnehmen, bewusst sein.
Die Last von Osteoporose für die amerikanische Gesellschaft ist immens und wächst weiter, da unsere Bevölkerung altert. Fosamax und andere Bisphosphonat-Medikamente haben Millionen von Patienten geholfen, ihre Krankheit zu behandeln. Darüber hinaus können Nebenwirkungen minimiert werden, wenn Patienten und ihre Gesundheitsdienstleister gut über das Medikament und sein geeignetes Dosierungsschema informiert sind.
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