Eine perforierte (gerissene) Trommelfell ist ein Riss in der Tympanalmembran. Sie kann durch Infektion, Trauma, Druckänderungen oder lauten Lärm entstehen. Die Symptome variieren je nach Größe und Ursache.
Häufige Symptome
- Ohrenschmerz: Plötzlich, scharf; kann schnell nach dem Riss nachlassen, da der Druck entweicht.
- Hörverlust: Konduktiv, meist vorübergehend; Grad hängt von Größe/Perforationsort ab.
- Tinnitus: Klingeln, Summen oder Rauschen im betroffenen Ohr.
- Otorrhö: Ausfluss – klar, blutig oder eitrig (bei Infektion).
- Schwindel / Schwindelgefühl: Wenn das Innenohr beteiligt ist.
- Ohrvollheit / Druckveränderungen: Schlimmer bei Höhenänderungen (Fliegen, Tauchen).
- Schmerz beim Valsalva: Husten, Niesen, Naseputzen erhöht den Mittelohrdruck.
Häufige Ursachen
- Akute Mittelohrentzündung (Druckaufbau)
- Barotrauma (Fliegen, Tauchen, Explosion)
- Direktes Trauma (Wattestäbchen, Ohrfeige, Schädelbruch)
- Akustisches Trauma (Schuss, Explosion)
- Fremdkörpereinsetzung
Was zu tun ist
- Suchen Sie umgehend einen HNO-Arzt oder Hausarzt auf. Otoskopie bestätigt die Diagnose.
- Halten Sie das Ohr trocken: Kein Schwimmen, Duschen mit Ohrstöpsel/Watte + Vaseline.
- Vermeiden Sie Naseputzen und Valsalva-Manöver.
- Fügen Sie keine Tropfen ein, es sei denn, verschrieben (einige ototoxisch, wenn das Mittelohr freigelegt ist).
- Schmerzkontrolle: Paracetamol/Ibuprofen.
Prognose
Die meisten kleinen traumatischen Perforationen heilen spontan innerhalb von 2–6 Wochen. Größere oder infizierte Perforationen erfordern möglicherweise eine Tympanoplastik. Nachuntersuchung mit Audiometrie bestätigt den Hörverlust.
