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Ohrenschmerzen (Otalgie): Ursachen, Warnsignale und Erstmaßnahmen

Häufige Ursachen von Ohrenschmerzen

  • Akute Otitis Media (AOM): Mittelohrentzündung (bakteriell/viral); häufig bei Kindern; geschwollenes Trommelfell, Fieber.
  • Otitis Externa (Badeotitis): Gehörgangsinfektion; Schmerz bei Tragus-/Ohrmuschelmanipulation; Sekret.
  • Eustachische Röhrenfunktionsstörung: Druckungleichgewicht, Flüssigkeit (seröse OM); gedämpftes Hören, Knacken.
  • TMJ-Störungen: Ausstrahlender Schmerz ins Ohr; Kieferklicken, begrenzte Öffnung.
  • Zahnpathologie: Retinierte Weisheitszähne, Abszess → ausstrahlende Otalgie.
  • Cerumenpfropf: Völlegefühl, leichter Schmerz, Hörverlust.
  • Barotrauma: Druckänderung (Fliegen, Tauchen) → Trommelfelldehnung/-retraktion.
  • Neuralgien: Trigeminus-, Glossopharyngeus-, Geniculus-Neuralgie.
  • Malignität: Selten; anhaltender einseitiger Schmerz + Gewichtsverlust, Hirnnervenausfälle.

Red Flags für dringende Abklärung

  • Starke, fortschreitende Schmerzen
  • Hohes Fieber, toxisches Erscheinungsbild
  • Gesichtslähmung, Schwindel, Hörverlust
  • Posttraumatisch (möglicher Trommelfellriss, Schläfenbeinbruch)
  • Immunsuppression

Erste Hauspflege

  • Analgetika (Paracetamol, Ibuprofen)
  • Warme Kompresse
  • Ohr trocken halten
  • Wattestäbchen vermeiden

Die meisten AOM heilen spontan ab; Antibiotika nur bei schweren/sehr jungen Säuglingen. Anhaltende Schmerzen erfordern ärztliche Abklärung.

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