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Herzstolpern (Flattern): Ursachen, Abklärung und wann Sie sich sorgen sollten

Herzstolpern verstehen

Palpitationen – Wahrnehmung des Herzschlags (ausgesetzt, schnell, unregelmäßig, klopfend) – sind häufig und oft harmlos. Sie können jedoch auf Arrhythmien oder systemische Erkrankungen hindeuten.

Häufige Auslöser

  • Stress, Angst, Panik
  • Koffein, Nikotin, Alkohol
  • Dehydration, Elektrolytstörung
  • Schlafmangel
  • Hormonelle Veränderungen (Schwangerschaft, Wechseljahre, Schilddrüse)
  • Medikamente (Stimulanzien, Abschwellmittel, Beta-Agonisten, einige Antidepressiva)

Potentielle kardiale Ursachen

  • Vorhofflimmern/Flattern
  • Supraventrikuläre Tachykardie (SVT)
  • Ventrikuläre Extrasystolen (PVCs) oder Tachykardie
  • Mitralklappenprolaps
  • Kardiomyopathie, Herzinsuffizienz

Systemische Ursachen

  • Hyperthyreose
  • Anämie
  • Elektrolytstörungen (K⁺, Mg²⁺, Ca²⁺)
  • Phäochromozytom (selten)

Wann eine Abklärung empfohlen wird

  • Häufige, lang anhaltende oder sich verschlimmernde Episoden
  • Begleitet von Synkopen, nahe Synkopen, Brustschmerz, Dyspnoe
  • Bekannte Herzerkrankung
  • Familienanamnese von plötzlichem Herztod

Diagnostische Abklärung

EKG, Holter-/Event-Monitor, Echokardiogramm, Schilddrüsenfunktion, Elektrolyte, CBC. Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache.

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