Klumpen hinter dem Ohr mit Druck: Ursachen von Lymphknoten bis Mastoiditis

Ein Klumpen hinter dem Ohr mit Druck erfordert eine Auswertung – Ätiologien reichen von harmlos bis dringend.

Häufige Ursachen

• Reaktive Lymphadenopathie: Postaurikuläre/okzipitale Knoten vergrößern sich durch Kopfhautinfektion, URI, Zahnabszess, virale Erkrankung. Schmerzhaft, beweglich.
• Mastoiditis: Postaurikuläre Schwellung, Rötung, Schmerz, Fieber, Ohrausfluss, Ohrmuschelverlagerung. Notfall – IV-Antibiotika ± Chirurgie.
• Sebazenzyste / Epidermoidzyste: Beweglich, nicht schmerzhaft, es sei denn entzündet. Punctum möglicherweise sichtbar.
• Lipom: Weich, teigig, beweglich, nicht schmerzhaft.
• Parotis-Schwanz-Masse: Pleomorphes Adenom (häufig), Warthin, Malignom. Fest, beweglich.
• Kongenital: Kiemenfaltenzyste (anterior zum SCM), Dermoid.
• Malignität: Lymphom, metastasiertes SCC (Kopfhaut, Ohr, Parotis), Leukämie.

Warnsignen

• Hart, fixiert, unbeweglich.
• Schnelles Wachstum.
• N. VII Schwäche (Gesichtslähmung).
• Systemisch: Gewichtsverlust, Nachtschweiß, Fieber.

Abklärung

1. HNO- oder Hausarztuntersuchung.
2. Ultraschall (Erstlinie).
3. CT/MRT bei tiefer/knochen/neuraler Sorge.
4. FNA/Kernbiopsie bei neoplastischem Verdacht.

Nicht warten – besonders bei Mastoiditis-Anzeichen oder Warnsignen.