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Nasalvorhof: Anatomie, Funktion und klinische Bedeutung

Der Nasalvorhof ist der vorderste Teil der Nasenhöhle, gelegen direkt innerhalb der Nasenlöcher (Nares). Er dient als Übergangszone zwischen äußerer Haut und der Atemwegsschleimhaut, die die tieferen Nasenpassagen auskleidet.

Anatomie

  • Grenzen: Vorderlich – Nasenöffnung (Apertura piriformis); Hinterlich – Limen nasi (Schleimhaut-Haut-Grenze).
  • Auskleidung: Haut (stratifiziertes Plattenepithel) – nicht Atemepithel.
  • Strukturen: Vibrissen (grobe Schutzhaare), Talgdrüsen, Schweißdrüsen, Haarfollikel.
  • Gefäßversorgung: Äste der Gesichtsarterie (Angularis, Oberlippenarterie); Plexus Kiesselbachi in der Nähe.
  • Innervation: V1 (Augenast) und V2 (Oberkieferast) über Unteraugen- und vordere Siebbein-Nerven.

Funktionen

  1. Filtration: Vibrissen fangen große Partikel (>100 µm).
  2. Immunüberwachung: Langerhans-Zellen, lymphatisches Gewebe.
  3. Luftkonditionierungseinleitung: Beginnt Erwärmung und Befeuchtung der Einatemluft.
  4. Strukturelle Stütze: Hält die Nasenklappe offen.

Klinische Zustände

  • Nasenvestibulitis: S. aureus-Infektion der Haarfollikel → Krustenbildung, Schmerz, potenzielle Stenose. Behandelt mit topischem Mupirocin; orale Antibiotika bei schweren Fällen.
  • Vestibuläre Stenose: Narbenbildung durch Trauma, Operation, Entzündung oder Kokaingebrauch → Obstruktion.
  • Talgzyste / Follikulitis.
  • Basaliom / Plattenepithelkarzinom: Sonnenexponierter Alarrand.
  • Herpes simplex: Rezidivierende Vesikel am Schleimhaut-Haut-Grenzübergang.

Untersuchung

  • Anteriorrhinoskopie (Nasalspiegel) oder Otoskop mit Aufsatz.
  • Endoskopie für hintere Erweiterung.
  • Biopsie bei verdächtigen Läsionen.

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