Subtotale Aurikulektomie ist die operative Entfernung eines Teils der äußeren Ohrmuschel (Pinna/Aurícula), wobei eine verbleibende Struktur erhalten bleibt. Der vollständige Begriff umfasst die Seitenlage: „Subtotale Aurikulektomie, rechts“ oder „links“.
Indikationen
- Bösartige Tumoren (Plattenepithelkarzinom, Basaliom, Melanom) der Ohrmuschel.
- Schweres Trauma (Avulsion, Quetschung, thermische/elektrische Verbrennungen) mit nicht lebensfähigem Gewebe.
- Chronische Infektion/Osteomyelitis, die auf Debridement nicht anspricht.
- Kongenitale Anomalien (Mikrotie-Rekonstruktion in Stadien).
- Geschlechtsangleichende Operation (Ohrkonturierung).
Chirurgische Überlegungen
- Ausmaß: Erhält den äußeren Gehörgang, das Trommelfell und Mittelohrstrukturen.
- Rekonstruktion: Oft gestuft – lokale Lappen (postaurikulär, temporoparietale Faszie), Knorpeltransplantate (Rippen-, Muschelknorpel) oder Prothesenohr (osseointegrierte Implantate).
- Gesichtnerv: Ast marginalis mandibulae bei postaurikulärer Dissektion gefährdet.
CPT-Kodierung
- 69110: Exzision äußeres Ohr; partiell, einfache Naht.
- 69120: Exzision äußeres Ohr; vollständige Amputation (totale Aurikulektomie).
- 69140: Exzision Exostose(n) des äußeren Gehörgangs.
- 69145: Exzision Weichteil-Läsion, äußerer Gehörgang.
- +15730–15738: Lappenrekonstruktion (falls durchgeführt).
ICD-10-CM-Diagnosecodes
- C44.2– (Hautkrebs Ohr), C43.2– (Melanom Ohr)
- H61.0– (Perichondritis), H61.1– (Chondritis)
- S01.3– (Offene Wunde Ohr), T20.2– (Verbrennung Ohr)
- Q16.– (Kongenitale Ohrmissbildungen)
Patientenberatung
Besprechen Sie kosmetisches Ergebnis, Hörverlust (normalerweise minimal, wenn Gehörgang erhalten), Rekonstruktionszeitplan und Prothesenoptionen. Psychologische Unterstützung bei Körperbildveränderung ist wesentlich.
