Kopfdruck und Ohrvollheit: Differentialdiagnose und wann zum HNO-Arzt

Kombinierter Kopfdruck und Ohrvollheit deuten auf überlappende HNO-/neurologische Wege hin.

Häufige Ursachen

1. Sinusitis: Schleimhautödem blockiert Sinusostien → Gesichtsdruck, Ohrvollheit, Hyposmie.
2. Eustachische Röhrenfunktionsstörung (ETD): Fehlgeschlagene Mittelohrdruckausgleichung → Vollheit, gedämpftes Hören, Knacken. Auslöser: Infekt der oberen Atemwege, Allergien, Höhenwechsel.
3. Mittelohrentzündung (OME/AOM): Mittelohrerguss/-infektion → leitender Hörverlust, Schmerz, Druck.
4. Menière-Krankheit: Endolympathydrops → episodischer Schwindel, fluktuierender SNHL, Tinnitus, Ohrvollheit.
5. Vestibuläre Migräne: Kopfdruck, Photophobie, Phonophobie, Ohren-symptome ohne Schwindel.
6. Akustikusneurinom (Vestibular-Schwannom): Unilateraler SNHL, Tinnitus, Gleichgewichtsstörung; kann Vollheit verursachen.
7. TMJ-Störung: Reflexohrenschmerz, Vollheit, Knirschen, Kieferschmerz.
8. Allergische Rhinitis/Nasenpolypen: Blockieren ETD-Öffnung.

Warnsignale (dringend HNO/Neuro)

• Plötzlicher sensorineuraler Hörverlust (steroidzeitkritisch).
• Gesichtslähmung, Dysphagie, Heiserkeit.
• Pulsierender Tinnitus, neurologische Defizite.
• Persistierende einseitige Symptome.

Selbstpflege bis zur Untersuchung

• Kochsalz-Nasenspülung.
• Valsalva-/Toynbee-Manöver sanft durchführen.
• Hydratation, Fliegen/Tauchen vermeiden.
• OTC-Analgetika (NSAR/Paracetamol).