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Beurteilung einer bewusstlosen Person: Look, Listen, Feel – BLS-Primärbeurteilungsleitfaden

Primärbeurteilung einer nicht ansprechbaren Person (BLS-Algorithmus)

1. Einsatzstellen-Sicherheit gewährleisten

Gefahren prüfen (Verkehr, Feuer, Elektrizität, Gewalt). Selbst kein Opfer werden.

2. Ansprechbarkeit prüfen

  • Schultern fest antipfen, rufen: „Geht es Ihnen gut?“
  • Bei keiner Reaktion → 911 / Notruf auslösen (oder jemanden schicken). AED holen.

3. Atmung & Puls gleichzeitig beurteilen (≤10 Sekunden)

SehenHörenFühlen
Brustkorbheben/-senkenLuftbewegung an Mund/NaseKarotispuls (Erwachsener/Kind) oder Pulsialis (Säugling)
Abnorme Muster: Agonales Keuchen, Schnarchen, Gurgeln, StridorFehlende AtemgeräuschePulsvorhandensein/-rate/-qualität
Hautfarbe: blass, zyanotisch, gerötet, marmoriertTemperatur, Feuchtigkeit

4. Entscheidungspunkte

  • Normale Atmung + Puls: Stabile Seitenlage; überwachen; auf Rettungsdienst warten.
  • Keine Atmung / nur Keuchen + Puls: Rettungbeatmung (1 Atemzug alle 6 Sek. Erwachsener, alle 3–5 Sek. Kind/Säugling); Puls alle 2 Minuten überprüfen.
  • Keine Atmung + kein Puls: Sofort CPR beginnen (Kompressionen 30:2). AED so bald wie möglich anwenden.

5. Detaillierte Sekundärbeurteilung (falls geschult)

  • Kopf-bis-Fuß-Scan: Deformitäten, Blutungen, medizinischer Warnschmuck, Injektionsspuren, Pupillengröße/-reaktivität (PERRL).
  • Anamnese (AMPLE): Allergien, Medikamente, Vorerkrankungen, letzte Mahlzeit, Ereignisse zuvor.
  • Vitalzeichen: Blutdruck, Temperatur, SpO₂, Glukose (falls ausgestattet).

Wichtige Hinweise

  • Agonales Keuchen = Herzstillstand → CPR beginnen.
  • Pulsprüfung ≤10 Sekunden; bei Unsicherheit davon ausgehen, dass er fehlt → CPR.
  • Unterbrechungen der Kompressionen minimieren.
  • Befunde und Zeit dokumentieren.

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