Heiserkeit (Dysphonie) = veränderte Stimmqualität (atemig, rau, gepresst, schwach, Tonhöhenänderung). Die meisten Ursachen sind selbstlimitierend oder behandelbar.
Häufige Ursachen & Abheilmechanismen
- Akute Laryngitis (viral)
- Ödem/Entzündung der Stimmbänder → klingt ab, wenn Infektion ausheilt (3–7 Tage). Stimmruhe, Flüssigkeitszufuhr.
- Stimmüberlastung/-missbrauch
- Phonotrauma → Ödeme, blutende Polypen. Klingt ab mit Stimmtherapie, Ruhe, Hygiene.
- GERD / LPR
- Säure-/Pepsin-Reizung → posteriore Laryngitis. PPI + Lebensstil → Abheilung.
- Allergische Rhinitis / Postnasaler Drip
- Antihistaminika, Nasensteroide, Vermeidung.
- Benigne Läsionen
- Knötchen, Polypen, Zysten. Klingen ab (Knötchen mit Therapie) oder erfordern Phonochirurgie.
- Neurologisch
- N. recurrens-Parese (viral, chirurgisch, idiopathisch). Kann genesen (Neurapraxie) oder Medialisierung erfordern.
- Alterung (Presbyphonie)
- Stimmbandatrophie/-beugung. Stimmtherapie, Injektionsaugmentation.
Warnsignale (HNO-Überweisung)
- Heiserkeit >3 Wochen (insb. Raucher >50).
- Blutiger Auswurf, Schluckbeschwerden, Ohrenschmerzen, Halsmasse.
- Stridor, Atemwegskompromittierung.
Laryngoskopie (flexibel) ist diagnostischer Standard.
