Stimmbandlähmung: Symptome, Diagnose und Behandlung

Stimmbandlähmung: Symptome, Diagnose und Behandlung

Stimmbandlähmung, formell als einseitige Stimmbandlähmung bekannt, ist eine Funktionsstörung des Nervus laryngeus recurrens oder des Nervus vagus, der den Kehlkopf stimuliert. Die normale Sprechstimme kann in der Regel durch eine ordnungsgemäße Untersuchung und Behandlung wiederhergestellt werden.

Anleitung

1. Beobachten Sie die ersten Symptome einer einseitigen Stimmbandlähmung. Diese Patienten weisen anfangs in den meisten Fällen eine charakteristische gehauchte, tiefe Stimme auf. Die Stimme kann jedoch auch hochgelegen sein, weil ein kompensiertes Falsett vorliegt.

2. Untersuchen Sie den Patienten auf Atemnot, insbesondere beim Sprechen. Dies ist hauptsächlich auf Luftverlust durch eine Funktionsstörung der Glottis zurückzuführen und nicht auf eine erhebliche Beeinträchtlung der Lungenfunktion.

3. Überprüfen Sie die Patientengeschichte auf recente Brust-, Kopf- oder Halsoperationen. Die häufigste Ursache einer einseitigen Stimmbandlähmung ist eine Operationsverletzung des Nervus laryngeus oder Nervus vagus. Dies umfasst speziell Verfahren wie vordere Wirbelsäulenoperationen, eine Karotis-Endarterektomie, eine Thyreoidektomie, thorakale oder mediastinale Operationen.

4. Führen Sie eine Thorax-Röntgenaufnahme als erste Bildgebungsuntersuchung durch. Eine einseitige Stimmbandlähmung kann auch durch eine Masse im Brustraum verursacht werden, wie eine große Kardiomegalie, ein Mediastinaltumor oder ein Pancoast-Tumor, der den linken Vorhof so weit vergrößert, dass er den linken Nervus laryngeus recurrens beschädigt.

5. Führen Sie bei negativem Thorax-Röntgenbild ein Computertomogramm (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRI) durch. Der gesamte Verlauf der Nervus vagus und Nervus laryngeus recurrens sollte auf Verletzungen untersucht werden, was eine Bildgebung von der Schädelbasis bis zum Aortenbogen für die linken Nerven und bis zum Schlüsselbein für die rechten Nerven erfordert.

Wichtiger Hinweis: Bei Stimmveränderungen oder Atemnot sollten Sie unbedingt einen HNO-Arzt oder Phoniater aufsuchen.