Laryngomalazie-Diagnose: Symptome, Ursachen & Evaluation

Einleitung

Laryngomalazie bedeutet „weicher Kehlkopf“ und tritt auf, wenn der Knorpel im oberen Kehlkopf beim Einatmen kollabiert. Sie tritt hauptsächlich bei Patienten mit schwachen Rachenmuskeln auf und ist bei Säuglingen äußerst häufig. Ein Arzt verwendet den Begriff „Laryngomalazie“ normalerweise nur, wenn dieser Zustand schwerwiegend genug ist, um die normale Entwicklung zu beeinträchtigen.

Anleitung

Schritt 1: Krankengeschichte erheben

Erheben Sie die Krankengeschichte des Patienten, insbesondere in Bezug auf Atemgeräusche. Laryngomalazie verursacht typischerweise inspiratorische Geräusche innerhalb der ersten 2 Monate des Lebens. Dieses Geräusch kann ein hohes Krähen sein und ist normalerweise lauter, wenn der Patient in Rückenlage liegt.

Schritt 2: Allgemeine körperliche Untersuchung

Führen Sie eine allgemeine körperliche Untersuchung durch. Die meisten Fälle von Laryngomalazie sind ansonsten symptomlos, obwohl die Atemfrequenz leicht erhöht sein kann. Ein Geräusch, das während der Ausatmung anhält oder ein abnormer Schrei, sollte auf ein anderes Problem hinweisen.

Schritt 3: Bildgebende Untersuchungen

Führen Sie bildgebende Untersuchungen durch. Eine seitliche Ansicht der Atemwege mit einem Fluoroskop sollte es einem pädiatrischen Radiologen ermöglichen, den Knorpelkollaps während der Inspiration zu beobachten. Bestätigen Sie eine Diagnose von Laryngomalazie mit einer Laryngoskopie und Bronchoskopie. Eine Bronchoskopie unter Narkose ist empfindlicher und sollte von einem pädiatrischen Pneumologen oder HNO-Arzt durchgeführt werden.

Schritt 4: Atemwege direkt visualisieren

Visualisieren Sie die Atemwege direkt. Das Epiglottis sollte omega-förmig sein und während der Inspiration prolabieren. Die Knorpel der Arytenoiden können vergrößert sein und ebenfalls prolabieren.

Schritt 5: Laryngomalazie klassifizieren

Klassifizieren Sie die Laryngomalazie. Typ I ist ein Einwärtskollaps der aryepiglottischen Falten; Typ II ist eine röhrenförmige Epiglottis, die sich auf sich selbst einrollt; Typ III ist ein vorderer und medialer Kollaps der Keil- und Keilknorpel; Typ IV ist eine hintere Verlagerung der Epiglottis während der Inspiration; und Typ V der Laryngomalazie ist durch kurze aryepiglottische Falten gekennzeichnet.