Präeklampsie: Die Warnsignale, die jede Schwangere kennen muss

Präeklampsie ist neu auftretender Bluthochdruck (≥140/90 mmHg) nach 20 Schwangerschaftswochen, begleitet von Protein im Urin oder Anzeichen von Organschäden. Sie betrifft 3–5% der Schwangerschaften und kann schnell eskalieren.

Mütterliche Anzeichen und Symptome

• Bluthochdruck: ≥140/90 bei zwei Messungen 4 Stunden voneinander entfernt.
• Proteinurie: ≥300 mg/24h, oder Protein/Kreatinin-Quotient ≥0,3, oder Dipstick ≥1+.
• Ödem: Gesicht, Hände, Sakralbereich – nicht nur Knöchel.
• Schnelle Gewichtszunahme: >1–2 kg/Woche durch Flüssigkeitsretention.
• Kopfschmerz: Anhaltend, stark, nicht ansprechbar auf Paracetamol.
• Sehveränderungen: Verschwommen, blinde Flecken, Lichtempfindlichkeit.
• Oberbauchschmerzen: Rechter Oberbauch oder Epigastrium – Leberkapseldehnung (HELLP-Syndrom).
• Übelkeit/Erbrechen: Neu aufgetreten, stark.
• Kurzatmigkeit: Lungenödem.

Schwere Merkmale = Entbindung erforderlich

• BP ≥160/110
• Thrombozyten <100K, Kreatinin >1,1, Leberenzyme 2× oberste Grenze
• Lungenödem, zerebrale oder visuelle Symptome

Handlungsplan

Jedes besorgniserregende Symptom → sofort Ihren Gynäkologen kontaktieren oder in die Geburtsabteilung gehen. Präeklampsie kann innerhalb von Stunden zu Eklampsie (Krampfanfälle), Schlaganfall, Plazentaabruption oder HELLP-Syndrom fortschreiten.

Die Entbindung ist die einzige definitive Behandlung; das Timing balanciert mütterliche und fetale Risiken.

Vertrauen Sie Ihrem Instinkt. Wenn etwas falsch erscheint, lassen Sie sich untersuchen – es könnte Ihr Leben und das Ihres Babys retten.