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Dextroskoliosis und Levoskoliosis: Arten, Risiken und Behandlung

Skoliose ist eine dreidimensionale Wirbelsäulenverformung, definiert durch eine seitliche Krümmung von ≥10° (Cobb-Winkel) plus Wirbelrotation. Richtungspräfixe beschreiben die Konvexität der Kurve:

Dextroskoliosis: Kurve konvex nach rechts.
Levoskoliosis: Kurve konvex nach links.

Ätiologie

Idiopathisch (80 %): Adoleszente idiopathische Skoliose (AIS) ist am häufigsten.
Kongenital: Wirbelmissbildungen.
Neuromuskulär: Zerebralparese, Muskelatrophie, Rückenmarksverletzung.
Degenerativ: Facettenarthrose, Bandscheibenkollaps (Erwachsenenalter).
Syndromal: Marfan-Syndrom, Neurofibromatose, Osteogenesis imperfecta.

Mögliche Komplikationen (schwere Kurven >40–50°)

Rückenschmerzen, reduzierte Lungenfunktion (restriktive Lungenerkrankung)
Herzkompression (selten)
Neurologische Defizite (selten, bei kongenitalen/schweren Fällen)
Kosmetische Deformität und psychosoziale Auswirkungen

Behandlung nach Schweregrad

Cobb-Winkel	Vorgehen
<10°	Beobachtung
10–25° (wachsend)	Alle 4–6 Monate kontrollieren; Schroth-Physiotherapie
25–40° (wachsend)	Korsett (TLSO) 16–23 Stunden/Tag
>40–45° (wachsend) oder >50° (skelettal ausgereift)	Chirurgische Korrektur (posteriore Spinalfusion ± anteriore Freilegung)

Prognose

Die meisten Kurven bleiben leicht. Mit angemessener Überwachung und Intervention führen Patienten ein vollständiges, aktives Leben. Die Behandlung degenerativer Skoliose im Erwachsenenalter konzentriert sich auf Schmerz, Funktion und Stenose.

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