TMJ-Interner Derangement: Disc-Verlagerung mit vs. ohne Repositionierung

Disc-Verlagerung mit Repositionierung (DDwR)

• Disc verlagert sich beim Öffnen anterior, recaptures beim Schließen.
• Klassisches „Klicken“ oder „Knacken“ bei Kieferbewegung.
• Häufigste TMJ-Störung; oft intermittierende Schmerzen.

Disc-Verlagerung ohne Repositionierung (DDwoR)

• Disc bleibt verlagert; keine Rekapture.
• Eingeschränkte Öffnung (<30 mm), „geschlossener Kiefer“.
• Stärkere, konstantere Schmerzen, mögliche Kopfschmerzen, Ohrsymptome, Schwindel.

Management

Zuerst konservativ: NSAR, weiche Ernährung, Okklusionsschiene, Physiotherapie, Stressreduktion. Refraktäre Fälle können Arthrozentese, Arthroskopie oder offene Gelenkchirurgie erfordern. Bildgebung (MRT) bestätigt die Disc-Position.