Wie Psychiater psychische Störungen diagnostizieren: Ein multimodaler Ansatz

1. Klinisches Interview: Hauptbeschwerde, HPI, psychiatrische Systemsichtung, Substanzgebrauch, Trauma, Familie, Soziales, Entwicklungsgeschichte.
2. Mental Status Exam (MSE): Erscheinung, Verhalten, Sprache, Stimmung/Affekt, Denkprozess/-inhalt, Wahrnehmung, Kognition, Einsicht, Urteil.
3. Körperliche Untersuchung & Labore: Medizinische Nachahmer ausschließen (Schilddrüse, B12, Elektrolyte, Neuroimaging, falls indiziert).
4. Sekundärinformationen: Familie, Pflegepersonen, frühere Aufzeichnungen, Apothekendaten.
5. Standardisierte Instrumente: PHQ-9, GAD-7, MDQ, YMRS, PANSS, Kognitions-Screening (MoCA, MMSE).
6. DSM-5-TR / ICD-11 Kriterienanwendung: Symptomschwelle, Dauer, funktionelle Beeinträchtigung, Ausschluss von Substanzen/medizinischen Bedingungen.

Diagnose ist iterativ; Formulierung integriert biologische, psychologische, soziale und kulturelle Faktoren (biopsychosoziales Modell).