Akinetische Anfälle (Drop Attacks): Plötzlicher Muskeltonusverlust

Akinetische Anfälle (astatische/Drop-Anfälle) zeichnen sich durch abrupten posturalen Tonusverlust ohne Bewusstseinseinschränkung aus.

• Patient stürzt plötzlich (Kopfnicken, Knieeinknicken, vollständiger Sturz).
• Dauer: Sekunden.
• Schnelle Erholung, keine postiktale Verwirrung.
• Oft Teil des Lennox-Gastaut-Syndroms oder anderer epileptischer Enzephalopathien.

Differentialdiagnose: Kataplexie (emotionsausgelöst, bewusst), Synkope (Prodrom, Blässe), atone Anfälle (gleicher Mechanismus; „akinethisch“ betont motorischen Stillstand).

Video-EEG bestätigt die Diagnose; Behandlung umfasst Valproat, Lamotrigin, Rufinamid, ketogene Diät, VNS.