Symptome einer Gesichtslähmung: Herabhängen, Schwäche, trockenes Auge und wann dringende Hilfe nötig ist

Eine Gesichtslähmung (Lähmung des Gesichtsnervs/N. VII) zeigt ipsilateralen Defizite:

• Unfähigkeit, die Stirn zu runzeln, das Auge fest zu schließen oder symmetrisch zu lächeln.
• Abhängen der Augenbraue, Ektropion des unteren Lids, herabhängender Mundwinkel.
• Trockenes Auge (verringerte Tränenproduktion) → Gefahr der Hornhautexposition.
• Geschmacksverlust (vorderes 2/3 der Zunge) – Beteiligung der Chorda tympani.
• Hyperakusis (Lähmung des Stapedius).
• Schmerz hinter dem Ohr (Bell-Palsy).

Bell-Palsy (idiopathisch)

Häufigste Ursache (70 %). Eine reaktivierte Virusinfektion (HSV-1) wird vermutet. Dringende Behandlung (innerhalb von 72 Stunden): Prednison 60–80 mg/Tag × 5–7 Tage + Ausschleichen ± Antivirotika (Valaciclovir). Augenschutz (Schmiermittel, nächtliches Verkleben) ist entscheidend.

Andere Ursachen

• Ramsay-Hunt-Syndrom (VZV + Bläschen im Ohr).
• Lyme-Borreliose (in Endemiegebieten).
• Schlaganfall (zentral – Stirn wird geschont), Tumor, Trauma, Operation.

Suchen Sie bei akut einsetzender Gesichtsschwäche sofort eine Notaufnahme auf, um einen Schlaganfall auszuschließen.