Botox bei Zerebralparese: Behandlung und Nutzen verstehen

Zerebralparese ist eine nicht fortschreitende (wird nicht schlimmer) neurologische Erkrankung, die sich bei Kindern und Säuglingen entwickelt. Sie ist gekennzeichnet durch eine verminderte Fähigkeit, Körperbewegungen und Muskeln zu kontrollieren. Die Mehrheit der Fälle wird auf Abnormalitäten in der pränatalen Entwicklung oder Schäden an Teilen des Gehirns zurückgeführt, die für die Kontrolle von Bewegung verantwortlich sind.

Botox

Botox ist ein Medikament, das aus einem Toxin gewonnen wird, das von Clostridium botulinum produziert wird. Es wird normalerweise in sehr kleinen Dosen injiziert. Es kann Muskeln schwächen oder eine lähmende Wirkung erzeugen. Es ist auch in der Lage, Nerven zu beeinflussen. Es wird in kosmetischen Verfahren verwendet, um das Erscheinungsbild von Falten zu reduzieren. Weitere Anwendungen umfassen die Behandlung von Zervikaldystonie (schwere Kontraktionen von Nacken- und Schultermuskeln) und Blepharospasmus (ein Zustand, bei dem es übermäßiges, unkontrolliertes Blinzeln gibt).

Off-Label-Anwendung

Die Verwendung von Botox zur Behandlung von Kindern mit Zerebralparese wird als Off-Label-Anwendung bezeichnet. Die FDA gibt Richtlinien bezüglich der angemessenen Anwendungen von Medikamenten heraus. Botox wurde für kosmetische Verfahren zur Reduzierung des Erscheinungsbildes von Falten und die Behandlung einer kleinen Anzahl anderer Zustände zugelassen. Die Behandlung von Zerebralparese mit Botox war ab 2009 nicht von der FDA zugelassen.

Theorie

Die Vorstellung, Botox als Behandlung für Zerebralparese zu verwenden, stammt aus der lähmenden Wirkung, die es auf Muskeln hat. Eines der Haupthindernisse, mit denen Zerebralparese-Betroffene häufig konfrontiert sind, ist eine intensive Muskelsteifheit, die sie oft mit einem abnormalen Gang oder Muskeln zurücklässt, die effektiv durch Kontraktion gelähmt sind. Theoretisch könnte die schwächende Wirkung, die Botox auf Muskeln ausübt, helfen, diese intensive Muskelsteifheit zu reduzieren, die die Bewegung hemmt.

Vorteile

Es gibt eine Vielzahl von Botox-Vorteilen, die berichtet wurden. Dazu gehören reduzierte Spastik (spannte Muskeln), größere Leichtigkeit beim Dehnen, verbesserter Bewegungsumfang und entwicklungsbezogene Verbesserungen. Es wurde einige Forschung in diesem Bereich durchgeführt, einschließlich einer 250-Personen-Studie, die vom Walter Reed Medical Center durchgeführt wurde. Die Ergebnisse der Studie, vorgestellt auf dem jährlichen Treffen der American Academy of Neurology im Jahr 2003, berichteten, dass über 86 Prozent der behandelten Kinder nach Botox-Injektionen eine Verbesserung zeigten.

Kontroverse

Obwohl es einige valide Beweise für die Wirksamkeit von Botox als Behandlungsmethode für Zerebralparese zu geben scheint, ist es umstritten und hat staatliche und rechtliche Aufmerksamkeit erregt. Die FDA gab 2008 eine Warnung an medizinisches Fachpersonal und Verbraucher heraus, nachdem sie eine Reihe von Berichten erhalten hatte, die auf schwere Nebenwirkungen von Zerebralparese-bezogenen Botox-Injektionen hindeuteten, einschließlich einiger gemeldeter Todesfälle. Zusätzlich wurden die Hersteller von Botox von mindestens einer Familie verklagt, die behauptet, dass Botox-Injektionen zur Behandlung der Zerebralparese ihres Kindes zum Tod des Jungen führten.