Lagebedingter Schwindel: Ursachen, Symptome & Behandlung

Lagebedingter Schwindel ist eine Ohrerkrankung, bei der ein kleines Kalziumstück im Innenohr abbricht. Dies geschieht in dem Teil des Ohres, der das Gleichgewicht steuert, den sogenannten Bogengängen. In den Bogengängen befindet sich Flüssigkeit, und die Bewegung und der Pegel dieser Flüssigkeit in den Kanälen sind es, die das Gehirn ausliest, um die Körperposition zu bestimmen und ein gutes Gleichgewicht aufrechtzuerhalten. Wenn dieses Kalziumfragment sich löst, stört es den normalen Fluss und Pegel der Flüssigkeit und beeinträchtigt die Fähigkeit des Gehirns, die Körperposition richtig zu erfassen.

Schwindel

Der Schwindel verursacht eine so akute Drehschwäche, dass der Patient möglicherweise nicht aus dem Bett aufstehen oder sogar den Kopf heben kann. Seltener ist die Erkrankung weniger ausgeprägt, mit nur einem leichten Drehgefühl, wenn der Kopf gedreht wird. Die Schwere der Symptome hängt von der Größe des Kalziumstücks und davon ab, wie stark es den normalen, uneingeschränkten Fluss der Flüssigkeit stört.

Sehen

Bei lagebedingtem Schwindel beklagen sich viele Patienten, dass Dinge sich zu bewegen scheinen, meist in schnellen Bewegungen von Seite zu Seite. In den schlimmsten Fällen sind Schwindel und Drehgefühl so stark, dass Erbrechen auftreten kann. Trotz alledem besteht keine wirkliche Gefahr von Langzeitschäden, die mit lagebedingtem Schwindel verbunden sind.

Komplikationen

Lagebedingter Schwindel kann übermäßiges Erbrechen verursachen, das die Zähne durch Magensäuren angreifen und auch Halsschwüre verursachen kann. Übermäßiges Erbrechen kann auch zu Dehydration führen, die eintritt, wenn der Patient keine Flüssigkeit bei sich behalten kann. Wenn der Patient Anzeichen von Dehydration zeigt und keine Flüssigkeit bei sich behalten kann, könnte eine Infusion erforderlich sein, um Flüssigkeit intravenös zuzuführen.

Behandlung

Eine Behandlung für lagebedingten Schwindel wird Epley-Manöver genannt. Dabei wird der Kopf in verschiedenen Positionen ruhen gelassen, wodurch der Fluss der Flüssigkeit im Innenohr manipuliert wird. Der gesamte Zyklus wird dreimal durchgeführt. Das Epley-Manöver ist zu etwa 70 Prozent erfolgreich bei der Verhinderung von Wiederauftreten, aber manchmal kann es notwendig sein, die Behandlung später zu wiederholen.

Symptombehandlung

Medikamente gegen Symptome des lagebedingten Schwindels umfassen Antihistaminika, Anticholinergika und sedativ-hypnotische Mittel. Diese drei behandeln die Symptome, verhindern jedoch kein Wiederauftreten, wie es das Epley-Manöver tut. Auch haben diese Medikamente Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit, Ruhelosigkeit, Nervosität, Magenverstimmung, Koordinationsverlust, erhöhte Körpertemperatur, erhöhte Herzfrequenz, Zittern, Verwirrtheit, Unruhe, Euphorie, Gedächtnisverlust, Sprachstörungen und Konzentrationsverlust. In seltenen Fällen können Anfälle, Koma und Tod durch Anticholinergika auftreten.