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Arachnoidalzysten sind gutartig und befinden sich auf der zerebrospinalen Säule. Sie enthalten normalerweise klare, farblose zerebrospinale Flüssigkeit, können in seltenen Fällen jedoch mit einer gelblichen Flüssigkeit gefüllt sein. Arachnoidalzysten entstehen aus der Arachnoidealis meist als angeborene Anomalie, können aber auch durch einen Tumor oder eine Verwachsung nach einer Blutung, Leptomeningitis oder Operation verursacht werden. Die folgenden Schritte zeigen, wie man Arachnoidalzysten diagnostiziert.
Führen Sie eine Magnetresonanztomografie (MRT) als diagnostisches Verfahren der Wahl zur Identifizierung einer Arachnoidalzyste durch. Die MRT kann den genauen Standort, die Größe und die Form im Verhältnis zum Gehirn oder Rückenmark bestimmen. Verwenden Sie eine Myelographie oder CT-Myelographie als wertvolle Alternativen in Fällen, in denen eine MRT nicht eindeutig ist.
Verlassen Sie sich auf eine kraniale Sonographie, um Zysten bei Patienten unter einem Jahr zu erkennen und zu charakterisieren. Ultraschall ist nicht-invasiv und effektiv, obwohl Arachnoidalzysten bei Säuglingen relativ selten sind.
Führen Sie eine MRT mit diffusionsgewichteten Bildern (DWI) durch, um zwischen Arachnoidal- und Epidermoidzysten zu unterscheiden. Epidermale Zysten haben normalerweise ein höheres Signal, aber die Diagnose kann erschwert werden, wenn die Zyste proteinhaltige Flüssigkeit wie Blut enthält. Die Fluid-Attenuated Inversion Recovery (FLAIR) Bildgebung zeigt kein Signal von zerebrospinaler Flüssigkeit, was es leicht macht, Arachnoidalzysten zu identifizieren.
Unterscheiden Sie zwischen einer Arachnoidalzyste und einer großen Zisterna magna. Eine Arachnoidalzyste kann einen Masseneffekt zeigen und das Kleinhirn und den Wurmfortsatz verdrängen, während eine Zisterna magna dies normalerweise nicht tut.
Entdecken Sie eine Arachnoidalzyste unerwartet auf einem Computertomogramm (CT). Dies ist bei asymptomatischen Patienten kein ungewöhnlicher Befund, und keine weitere Untersuchung ist erforderlich.
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