Behandlung im späten Stadium der Reflex sympathischen Dystrophie (RSD) verstehen

Reflex sympathische Dystrophie (RSD), auch bekannt als Komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS), ist ein chronisches, oft schlecht verstandenes Syndrom, das durch schwere Schmerzen und Veränderungen in den Geweben und Knochen gekennzeichnet ist. Das späte Stadium von RSD beginnt in der Regel innerhalb von 6-12 Monaten nach einer Verletzung und kann Jahre dauern. Dieses Stadium kann durch extreme Schmerzen, Störungen des Immunsystems, Bluthochdruck, Brustschmerzen und psychisches Trauma erkannt werden.

Über RSD

Laut dem National Institute of Neurological Disorders and Stroke entwickelt sich RSD im Allgemeinen als Reaktion auf ein akutes Trauma an einem Gelenk oder Gliedmaß, wie eine Verstauchung, einen Sturz, einen Unfall oder einen medizinischen Eingriff. Aufgrund von Veränderungen in den Motoriksystemen wird allgemein angenommen, dass es eine Fehlfunktion im zentralen Nervensystem gibt, wodurch Nerven konstante Schmerzsignale an das Gehirn senden.

RSD durchläuft drei Stadien – akut, dystroph und atroph. Jede Phase zeigt eine erkennbare Progression von Schmerzen und körperlichen Veränderungen beim Patienten. Späte RSD-Symptome umfassen irreversible Veränderungen der Haut und Knochen, ausgeprägte Muskelatrophie, stark eingeschränkte Mobilität und verdrehte Gliedmaßen durch ständige Kontraktionen der Muskeln und Sehnen.

RSD wird zu den über 100 Arten von Arthritis und rheumatischen Erkrankungen gezählt. Es wird geschätzt, dass zwischen 500.000 und 750.000 Menschen an RSD leiden.

Behandlung

Obwohl es keine schnelle Lösung für die späten Stadien von RSD gibt, können Patienten geholfen werden, solange sie bereit sind, ihre Medikamente und Essgewohnheiten zu ändern und aktiv zu bleiben.

Das wichtigste Ziel bei der Behandlung eines RSD-Patienten ist Aufklärung. Der Arzt sollte die potenziellen Vorteile, Risiken und Alternativen definieren, und der Patient kann auf Basis dieser Bewertungen informierte Entscheidungen treffen.

Die Behandlung des späten Stadiums von RSD konzentriert sich im Allgemeinen auf Schmerzmanagement in Kombination mit Physiotherapie, um die Funktion des betroffenen Gliedmaßes wiederherzustellen, psychologische Unterstützung, sympathische Nervenblockaden, Schmerzpumpen und Rückenmarksstimulation.

Medikamente umfassen den Kalziumkanalblocker Nifedipin oder den Alpha-Sympathikus-Blocker Phenoxybenzamin, nichtsteroidale Antirheumatika, topische Analgetika wie Gele oder Cremes, Kortikosteroide und Opioide (gegen Schmerz).

Chirurgische Verfahren für die chronische Phase von RSD umfassen Sympathektomie, ein umstrittenes chirurgisches Verfahren, bei dem der Chirurg das Nervennetz in der Nähe der Wirbelsäule durchtrennt, und sympathische Nervenblockaden, um die Schmerzsignale zu dämpfen.