Trigeminusneuralgie: Ursachen, Behandlungen & Linderung verstehen

Trigeminusneuralgie verstehen

Trigeminusneuralgie ist eine extrem schmerzhafte Störung, die durch eine Störung des Trigeminusnervs verursacht wird, der Empfindungen für das Gesicht und die Außenflächen des Auges liefert. Die Erkrankung ist auch als Tic douloureux bekannt. Es stehen mehrere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, um die Auswirkungen der Trigeminusneuralgie zu heilen oder zu mildern, einschließlich Medikamente, spezieller Injektionen und einer Reihe chirurgischer Verfahren.

Symptome

• Laut der American Association of Neurological Surgeons manifestiert sich Trigeminusneuralgie typischerweise als ein qualvoller, stechender Schmerz, der am häufigesten Ihr unteres Gesicht und Ihren Kiefer betrifft. Er tritt normalerweise nur auf einer Seite des Gesichts auf, und der Schmerz kann sich auch auf die Nase und über Ihr Auge ausdehnen. Diese Symptome kommen und gehen intermittierend und können sich bei alltäglichen Aktivitäten wie Zähneputzen, Trinken, Essen oder Rasieren verschlimmern.

Medikamente

• Medikamente sind eine häufige erste Option, um Trigeminusneuralgie-Schmerzen zu lindern. Ihr Arzt wird wahrscheinlich mit der Behandlung mit einem Antikonvulsivum beginnen, das darauf ausgelegt ist, die Schmerzsignale an Ihr Gehirn zu mindern. Optionen hier sind Phenytoin (Phenytek, Dilantin), Carbamazepin (Carbatrol, Tegretol), Oxcarbazepin (Trileptal) und Gabapentin (Neurontin). Ein Muskelrelaxans namens Baclofen wird manchmal in Kombination mit Phenytoin oder Carbamazepin verwendet. Bei einigen Personen verliert das ursprünglich zur Schmerzbehandlung verschriebene Medikament schließlich seine Wirksamkeit. Wenn dies eintritt, wird Ihr Arzt Medikamente wechseln oder Ihre Dosierung ändern. Laut der Mayo Clinic erhalten viele Personen ausreichende Linderung durch diese Medikamentenoptionen und benötigen keine zusätzliche Behandlung.

Alkohol-Injektion

• In einigen Fällen kann Ihr Arzt wählen, Ihren Schmerz mit einer betäubenden Alkoholinjektion zu behandeln. Ihr Arzt wird die Injektion in der Nähe der Grenzen des Trigeminusnervs im betroffenen Teil Ihres Gesichts vornehmen. Während diese Behandlung wirksam ist, ist sie auch vorübergehend, und Sie benötigen möglicherweise wiederholte Injektionen, wenn Ihr Schmerz zurückkehrt.

Operation

• Eine Operation kann erforderlich sein, wenn Ihr Schmerz nicht durch diese konservativeren Behandlungsoptionen kontrolliert wird. Wenn dies der Fall ist, stehen mehrere Verfahren zur Verfügung, um entweder den Druck auf Ihren Trigeminusnerv zu lindern oder ihn absichtlich zu schädigen, um seine Fehlfunktionen zu kontrollieren.

  Bei einer mikrovasculären Dekompression wird Ihr Chirurg einen Schnitt hinter Ihrem Ohr machen und ein kleines Loch in Ihren Schädel bohren. Er wird dann Ihren Trigeminusnerv freilegen und auf Verstopfungen durch eindringende Arterien oder Venen prüfen. Wenn eine blockierende Arterie vorhanden ist, wird er sie beiseite schieben und Polsterung zwischen ihr und dem Nerv platzieren. Alle blockierenden Venen werden einfach entfernt. Wenn Ihr Chirurg feststellt, dass keine Verstopfungen vorhanden sind, kann er sich entscheiden, den Trigeminusnerv zu durchtrennen, um Ihre Symptome zu lindern.

  Bei einer perkutanen Glycerol-Rhizotomie wird Ihr Chirurg eine Nadel mit sterilem Glycerin durch Ihr Gesicht und in die Basis Ihres Schädels führen. Als nächstes wird er die Spitze der Nadel in den Beutel der Rückenmarksflüssigkeit platzieren, der einen Hauptverzweigungspunkt des Trigeminusnervs umgibt. Er wird dann das Glycerin injizieren, das den Nerv langsam schädigen und alle Schmerzsignale unterbrechen wird.

  Konsultieren Sie Ihren Chirurgen für die Details anderer häufiger chirurgischer Behandlungsoptionen.

Wichtig: Bei anhaltenden Gesichtsschmerzen ist eine frühzeitige neurologische Abklärung ratsam.