Fokale Epilepsie (partielle Anfälle): Ursachen, Symptome & Behandlung

Einleitung

Elektrische Fehlzündungen im Gehirn können entweder generalisierte Epilepsie oder fokalen Epilepsie, auch partielle Epilepsie genannt, verursachen. Generalisierte Anfälle betreffen das gesamte Gehirn und den ganzen Körper mit Krämpfen. Fokale Anfälle beginnen in einem bestimmten Teil des Gehirns und betreffen einen bestimmten Teil des Körpers oder des Geistes. Fokale oder lokale Anfälle verursachen möglicherweise nur ein zuckendes Arm, ein seltsames visuelles Bild oder eine plötzliche Stimmungsänderung. Fokale Epilepsie kann jedoch zu generalisierten Anfällen führen und ernster werden.

Schweregrad

Fokale Epilepsie wird möglicherweise auch als kortikale Dysplasie bezeichnet, was eine Fehlbildung des Kortex, der äußersten Schicht des Hirngewebes, beschreibt, die zu kindlicher Epilepsie führen kann. Gutartige fokalen Epilepsie des Kindesalters (BFEC) ist sehr mild und verschwindet normalerweise bis zur Pubertät. Sie wird meist zwischen dem fünften und achten Lebensjahr diagnostiziert. Fokale kortikale Dysplasie ist jedoch eine häufige Ursache für behandlungsresistente Epilepsie bei Kindern und eine häufige Ursache für Epilepsie bei Erwachsenen.

Ursachen

Fokale Epilepsie ist angeboren, das heißt, bei Geburt vorhanden. Während der Entwicklung des Embryos und Fetus wandern Neuronen möglicherweise nicht in die richtige, äußerste graue Substanz im Gehirn, was eine sehr spezifische Schichtstruktur erfordert. Neuronen können auch zu groß werden („Ballonzellen“) mit einem verlagerten Kern und Fehlen von Dendriten oder Axonen, um richtige Signale zu senden. Science Daily listet häufige Ursachen für fokalen Epilepsie auf: temporale Sklerose, kortikale Fehlbildungen, Gefäßerkrankungen, Tumore, Infektionen und Verletzungen.

Symptome

Laut den Oxford Journals umfassen Symptome schwererer fokaler Epilepsie einen großen Kopf, reduzierte tiefe Sehnenreflexe, Sprachrückgang nach Einsetzen der Anfälle, Hyperaktivität, Impulsivität, aggressives Verhalten, geistige Behinderung oder Entwicklungsstörungen. Wenn kindliche Epilepsie zu Entwicklungsverzögerungen geführt hat, sind möglicherweise zusätzlich zur Behandlung der Anfälle Physiotherapie und andere korrigierende Aktivitäten erforderlich.

Traditionelle Behandlung

Manchmal ist keine Behandlung für fokalen Epilepsie erforderlich, insbesondere bei BFEC. Wenn eine Behandlung notwendig ist, zielt sie auf die Symptome, nämlich die Anfälle, ab. Wenn Antikonvulsiva nicht wirken, kann der Zustand als therapieresistente fokalen Epilepsie bezeichnet werden, und Ärzte werden andere Behandlungen in Betracht ziehen. Eine Operation ist möglicherweise möglich, abhängig davon, wo sich die kortikale Dysplasie befindet. Die Abnormität kann entfernt oder vom Rest des Gehirns getrennt werden.

Andere Behandlung

Operationen führen in etwa 60 Prozent der Fälle zu einer guten Anfallskontrolle. Andere Heilmittel können Linderung für die verbleibenden 40 Prozent bringen. „Therapieresistente fokalen Epilepsie“, überprüft im New England Journal of Medicine, beschreibt neuere Behandlungen wie den Gammamesser. Implantierbare Geräte, die einen Anfall erkennen und einen kleinen elektrischen Schock liefern können, um ihn zu stoppen, sind in einigen Fällen eine Option. Die Behandlung kann zu einer Heilung oder nur zu einer Reduzierung der Symptome führen.