Ein Knoten im vorderen Halsmittellinie erfordert eine ärztliche Evaluation. Während viele Ursachen gutartig sind, erfordern einige dringende Intervention.
Häufige Ursachen
- Schilddrüsenknoten: Schmetterlingsförmige Drüse an der Halsbasis; Knoten häufig (bis zu 50% im Ultraschall). Die meisten gutartig, aber 5–10% bösartig. Evaluation: TSH, Ultraschall, FNA, falls indiziert.
- Thyreoglossalgangezyste: Mittellinie, bewegt sich beim Schlucken/Zungenvorstrecken; kongenitaler Überrest. Meist in Kindheit/Jugendalter.
- Lymphadenopathie: Reaktive Knoten bei oberen Atemwegsinfektionen; typischerweise lateral, kann aber mittellin sein (Delphian-Knoten).
- Dermoide/Epidermoide Zysten: Mittellinie, nicht mobil, teigig; kongenitale Inklusionszysten.
- Lipom: Weich, mobil, subkutanes Fettgewebstumoren; gutartig.
- Parathyreoiden-Adenom: Selten; kann als untere Halsmasse mit Hyperkalzämie auftreten.
Warnsignale (dringende Evaluation erforderlich)
- Schnelles Wachstum
- Harte, feste Konsistenz
- Überlagernde Hautveränderungen (Erythem, Tethering)
- Heiserkeit (Nervus recurrens beteiligt)
- Dysphagie oder Dyspnoe
- Konstitutionelle Symptome (Gewichtsverlust, Nachtschweiß)
- Anamnese von Strahlenexposition oder Schilddrüsenkrebs
Nächste Schritte
Einen Hausarzt oder HNO-Spezialisten aufsuchen. Erstes Workup umfasst typischerweise körperliche Untersuchung, Schilddrüsenfunktionstests und Ultraschall. FNA-Biopsie ist der Goldstandard für die Risikostratifizierung von Schilddrüsenknoten (Bethesda-System).
