Nasennebenhöhlenentzündung & Kieferschmerz: Die Kieferhöhlen-Verbindung

Ja, Sinusitis – besonders maxilläre Sinusitis – verursacht häufig Kiefer- und Zahnschmerzen. Die anatomische Beziehung erklärt diese Überleitung.

Anatomische Basis

Der Boden der Kieferhöhle bildet das Dach des Alveolarfortsatzes (der zahntragende Knochen des Oberkiefers). Die oberen Alveolarnerve (Zweige von V2) verlaufen durch den Sinusboden/laterale Wand und versorgen die oberen Zähne, das Zahnfleisch und den Gaumen.

Mechanismus des Schmerzes

Sinusentzündung → Mukosaödem und Sekretansammlung → erhöhter intranasaler Druck → Kompression/Irritation der oberen Alveolarnerve → Schmerz, der in den oberen Zähnen, Zahnfleisch und Kiefer wahrgenommen wird (meist einseitig, dumpf, druckartig).

„Sinus-Zahnschmerz“ von Zahnschmerz unterscheiden

• Sinusursprung: Dumpf, druckartig, einseitig, oft mehrere Zähne, keine thermische Empfindlichkeit (kalt/heiß), verschlimmert beim Vorwärtsbeugen oder Valsalva.
• Zahnursprung: Stechend, lokalisiert auf einen Zahn, thermische Empfindlichkeit (besonders kalt), perkussionsempfindlich.

Klinischer Ansatz

Zahnärztliche Untersuchung schließt odontogene Ursachen (Karies, Riss, Abszess) aus. Wenn die zahnärztliche Untersuchung negativ ist und Sinusitis vorliegt (Bildgebung, Symptome), löst die Behandlung der Sinusitis den „Zahnschmerz“.