Dextroscoliose (rechtskonvexe Skoliose): Ursachen, Symptome & Behandlung

Dextroscoliose (rechtskonvexe/linkskonkave Krümmung) ist eine seitliche Wirbelsäulenkrümmung mit der Konvexität nach rechts. Sie ist das häufigste Thoraxkurvenmuster bei idiopathischer Skoliose.

Klinisches Erscheinungsbild

• Asymmetrische Schultern (rechts höher), Schulterblattvorwölbung (links), Rippenbuckel links (Adams-Vorgebeuge-Test).
• Rückenschmerz (Jugendliche: 20–25 %; Erwachsene: höher bei Degeneration).
• Schwere Kurven (>60°): Restriktive Lungenerkrankung, kosmetisches Problem.
• Neurologische Defizite selten, es sei denn kongenital/neuromuskuläre Ätiologie.

Ätiologie

• Adoleszente idiopathische Skoliose (AIS): 80 % der Fälle; multifaktoriell (genetisch, hormonell, biomechanisch).
• Kongenital: Wirbelbildungs-/Segmentationsfehler.
• Neuromuskulär: Zerebralparese, Muskeldystrophie, Spinale Muskelatrophie.
• Degenerativ (Erwachsene): Asymmetrischer Bandscheiben-/Facettenverschleiß.

Risikofaktoren

• Weibliches Geschlecht (F:M 7:1 für fortschreitende Kurven).
• Familienanamnese (30 % haben betroffenen Verwandten).
• Peak height velocity (Wachstumsschub) – höchstes Fortschrittsrisiko.
• Kurvengröße bei Diagnose.

Management nach Schweregrad (Cobb-Winkel)

Wichtiger Hinweis

Übergriff/Trauma verursacht keine idiopathische Dextroscoliose. Akute Fraktur/Luxation kann posttraumatische Kyphoskoliose verursachen, aber der idiopathische Typ ist entwicklungsbedingt. Frühe Vorsorgeuntersuchung (Adams-Test bei Vorsorgeuntersuchungen) ermöglicht rechtzeitiges Korsett.