Bei leichten Schmerzen in der Brustwirbelsäule balanciert ein schrittweiser pharmakologischer Ansatz Linderung und Sicherheit.
Rezeptfreie Optionen
- Paracetamol: Erstwahl, geringes Risiko
- Orale NSAR: Ibuprofen, Naproxen (entzündungshemmend; GI-/Nieren-/kardiovaskuläre Risiken bei chronischer Anwendung)
- Topische NSAR (Diclofenac-Gel) oder Lidocain-Pflaster: Lokal, minimale systemische Resorption
Verschreibungspflichtige Optionen (falls rezeptfrei unzureichend)
- Muskelrelaxantien: Cyclobenzaprin, Methocarbamol (Sedierung; kurzfristig)
- Verschreibungspflichtige NSAR: Diclofenac, Celecoxib, Meloxicam
- Neuropathische Mittel: Duloxetin (SNRI), Gabapentin/Pregabalin, falls Radikulopathie vermutet
- Opioide: Generell vermieden bei chronischen nicht-karzinösen Schmerzen; nur bei schweren akuten Schüben mit strengen Grenzen
Nicht-pharmakologische Grundlagen
Physiotherapie (Haltung, thorakale Mobilität, Rumpfstärkung), ergonomische Anpassung, Wärme/Kälte, kognitiv-behaviorale Strategien. Bildgebung selten anfänglich ohne Red Flags erforderlich.
