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Hals- und Rückenmarkstrauma: Symptome, Folgen und Notfallmaßnahmen

Mögliche Verletzungen

  • Weichteile: Muskelzerrung, Bänderdehnung, Schleudertrauma-assoziierte Störung.
  • Knochen: Wirbelbruch, Luxation, Subluxation.
  • Rückenmark: Kontusion, Läsion, Kompression (vollständig vs. unvollständig).
  • Vaskulär: Wirbelarteriendissektion, Karotisverletzung.

Symptomspektrum

  • Nackenschmerzen, Steifheit, reduzierte Beweglichkeit
  • Kopfschmerz (zervikogen, okzipital)
  • Radikulopathie: Ausstrahlender Armschmerz, Taubheit, Schwäche (dermatomal/myotomal)
  • Myelopathie: Gangstörung, Handungeschicklichkeit, sensorisches Niveau, Stuhl-/Blasenfunktionsstörung
  • Autonom: Neurogener Schock (Hypotonie, Bradykardie), Temperaturdysregulation
  • Hirnnerven-Defizite (hozzervikale/Hirnstammbeteiligung)

Lebensbedrohliche Indikatoren

  • Atemwegsbeeinträchtigung (C3–C5 Zwerchfellnerv)
  • Hämodynamische Instabilität (neurogener Schock)
  • Progressiver neurologischer Defizit
  • Assoziiertes schweres Kopf-/Brust-/Bauch-Trauma

Sofortmaßnahmen

  1. Notruf wählen (112/911).
  2. Immobilisation: Halskrause, Log-Roll, Spineboard (falls geschult).
  3. Nicht bewegen, es sei denn, unmittelbare Gefahr.
  4. Atemwege, Atmung, Kreislauf überwachen.

Alle verdächtigen Wirbelsäulenverletzungen erfordern dringende Bildgebung (CT Halswirbelsäule ± MRT) und neurochirurgische/orthopädische Abklärung.

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