Fettablagerungen über den Schlüsselbeinen (supraclavikuläre Fettpolster) können eine normale anatomische Variante oder ein Zeichen einer zugrunde liegenden Pathologie sein. Die Unterscheidung ist entscheidend.
Gutartige/physiologische Ursachen
- Genetisches Fettverteilungsmuster.
- Generalisierte Adipositas.
Pathologische Assoziationen
- Cushing-Syndrom: Zentrale Adipositas mit supraclavikulären und dorsozervikalen („Büffelnacken“) Fettpolstern durch Cortisolüberschuss.
- Lipedem: Symmetrische Unterkörperfett, das sich auf Arme/Hals ausdehnen kann; schmerzhaft, leichte Blutergüsse.
- Dercum-Krankheit (Adiposis Dolorosa): Mehrere schmerzhafte Lipome, einschließlich supraclavikulärer Region.
- Schilddrüsendysfunktion: Hypothyreose (Mixedödem), selten Hyperthyreose.
- Malignität: Supraclavikuläre Lymphadenopathie (z. B. Virchow-Knoten bei Magenkarzinom; Lymphom, Lunge, Brust). Harte, feste, drucklose Knoten sind keine Fettpolster.
- HIV-Lipodystrophie: Antiretrovirale Therapie-assoziierte Fettumverteilung.
- Protease-Inhibitor-Lipodystrophie.
Abklärung
Anamnese, körperliche Untersuchung (Fett von Knoten unterscheiden), Labore (Cortisol, Schilddrüse, Lipide, HIV), Bildgebung (Ultraschall, CT) bei Knotenverdacht, Biopsie bei verdächtigen Knoten.
Suchen Sie einen Arzt auf bei neuen, wachsenden, asymmetrischen oder symptomatischen supraclavikulären Massen.
