Definition
Lumbale Lordose ist die normale vordere (vorwärts gerichtete) Krümmung der Lendenwirbelsäule (L1–L5). Sie entwickelt sich im Säuglingsalter mit der Belastbarkeit und ist wesentlich für aufrechte Haltung, Stoßabsorption und Lastverteilung.
Biomechanik von Beckenstand & Hüftbeugung
- Anteriorer Beckenstand (APT): Becken rotiert nach vorne (ASIS niedriger als PSIS). Erhöht die lumbale Lordose, um den Schwerpunkt über der Stützfläche zu halten.
- Hüftbeugung: Oberschenkel bewegt sich nach vorne; wenn das Becken fixiert ist, streckt sich die Lendenwirbelsäule (Lordose nimmt zu), um zu kompensieren.
- Gekoppelte Bewegung: Im Stehen führt APT + Hüftbeugung (z. B. Hinsetzen, Knie heben) zu einem lumbalen Streckmoment. Die Wirbelsäule erhöht die Lordose, um ein Zusammenbrechen des Rumpfes in Flexion zu verhindern.
Klinische Relevanz
| Zustand | Lordose-Veränderung | Mechanismus |
|---|
| Hyperlordose („Hohlkreuz“) | Übermäßig | Schwache Bauchmuskeln, verkürzte Hüftbeuger (Iliopsoas), verkürzte lumbale Strecker, Schwangerschaft, Adipositas, Spondylolisthese |
| Flacher Rücken / Hypolordose | Reduziert / verloren | Verkürzte Oberschenkelrückensehnen, schwache Strecker, post-laminektomisch, degenerativer Bandscheibenerkrankung, Morbus Bechterew |
| Posteriorer Beckenstand | Verringert | Dominanz des großen Gesäßmuskels/Oberschenkelrückensehnen; flacht die Lendenkurve ab |
Beurteilung
| Visuell: übertriebener Gesäßvorsprung, prominente Lendenkurve. | - Palpation: Annäherung der Dornfortsätze in Streckung.
- Thomas-Test: Hüftbeuger-Verkürzung.
- Radiologisch: Cobb-Winkel L1–L5 (normal 40–60°).
Management symptomatischer Hyperlordose
- Hüftbeuger dehnen (Iliopsoas, Rectus femoris).
- Bauchmuskeln stärken (posteriorer Beckenstand-Übungen, Dead Bug, Plank).
- Gesäßaktivierung (Brücken, Clamshells).
- Brustwirbelsäulenmobilität (Foam Roller, Katze-Kamel).
- Ergonomie: langes Sitzen vermeiden; Stehpausen am Stehpult.
