Musculus pectoralis major: Anatomie, Funktion und häufige Verletzungen

Der Musculus pectoralis major ist ein dicker, fächerförmiger Muskel, der den Großteil der vorderen Brustwand bildet. Als der größere der beiden Brustmuskeln (der andere ist der Musculus pectoralis minor) ist er ein primärer Beweger des Schultergelenks.

Anatomie: Zwei verschiedene Köpfe

• Clavikularer Kopf: Entspringt von der vorderen Oberfläche des medialen Teils des Schlüsselbeins.
• Sternokostaler Kopf: Entspringt vom vorderen Brustbein, den oberen sechs Rippenknorpeln und der Aponeurose des Musculus obliquus externus abdominis.

Beide Köpfe konvergieren lateral und setzen über eine flache Sehne an der lateralen Lippe der Sulcus intertubercularius (Bizepsrinne) des Humerus an.

Funktion: Aktionen variieren je nach Kopf

• Clavikularer Kopf: Beugt den Humerus (hebt den Arm nach vorne).
• Sternokostaler Kopf: Streckt den Humerus aus gebeugter Position (zieht den Arm nach unten und hinten).
• Gemeinsame Aktion: Kräftige Adduktion und mediale (innere) Rotation des Armes; unterstützt erzwungene Inspiration durch Heben des Thorax, wenn die Arme fixiert sind.

Klinische Relevanz: Ruptur

Rupturen des Musculus pectoralis major sind unüblich, treten jedoch typischerweise bei kräftiger exzentrischer Kontraktion auf – am klassischsten beim schweren Bankdrücken. Das klinische Bild umfasst plötzliche Schmerzen, ein reißenes Gefühl, Hämatome und eine sichtbare Deformität, da der Muskel medial zurückweicht. Eine chirurgische Reparatur wird für aktive Personen im Allgemeinen empfohlen, um Kraft und Kosmetik wiederherzustellen.