Glattmuskulatur: Der unwillkürliche Motor für Blutfluss, Verdauung und Organfunktion

Glattmuskulatur ist unwillkürliche, nicht gestreifte Muskulatur, die Hohlorgane auskleidet: Blutgefäße (außer Herz), GI-Trakt, Atemwege, Harnblase, Gebärmutter, Iris/Ziliarkörper.

Struktur

• Spindelförmige Zellen, einziger zentraler Kern.
• Keine Sarkomere; Actin/Myosin an Dichtekörpern verankert.
• Kontrahiert langsam, nachhaltig, geringe Energiekosten.
• Hoch plastisch — dehnt sich bei Aufrechterhaltung der Spannung (z.B. Blasenfüllung).

Schlüsselfunktionen nach System

Vaskulär

• Vasokonstriktion: ↑ BP, leitet Fluss um (sympathisch, Endothelin, Angiotensin II).
• Vasodilatation: ↓ BP, ↑ Perfusion (NO, Prostazyclin, metabolische Faktoren).
• Kritisch für Thermoregulation, Blutdruckhomöostase, Organperfusion.

Gastrointestinal

• Peristaltik (Fortbewegung) und Segmentation (Vermischung).
• Gesteuert vom enterischen Nervensystem (ENS), moduliert durch autonome Inputs.

Andere Systeme

• Respiratorisch: Bronchokonstriktion/-dilatation (Asthma = Hyperreaktivität).
• Urinary: Blasenfüllung (Relaxation) und Entleerung (Kontraktion).
• Reproduktiv: Uteruskontraktionen (Geburt, Menstruation).
• Auge: Pupillenverengung/-erweiterung, Linsenakkommodation.

Kontrollmechanismen

• Autonom: Sympathisch (α/β), parasympathisch (muskarinisch).
• Hormonell: Adrenalin, Oxytocin, ADH, Angiotensin.
• Lokal: pH, CO₂, O₂, Dehnung, Scherspannung.
• Pacemaker: Interstitielle Cajal-Zellen (GI); myogener Tonus (vaskulär).

Klinische Relevanz

Dysfunktion liegt zugrunde von Bluthochdruck, Asthma, überaktiver Blase, GI-Motilitätsstörungen, ED. Medikamente auf Glattmuskulatur (CCBs, Nitrate, Anticholinergika, β-Agonisten) sind therapeutische Grundpfeiler.