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Rechtser Leistenvorwölbung: 6 Differentialdiagnosen und dringende nächste Schritte

Eine pochende rechtsseitige Leistenvorwölbung deutet auf vaskuläre oder strukturelle Pathologie hin:

  1. Leistenbruch: Abdominaler Inhalt durch den Leistenkanal; Vorwölbung nimmt bei Valsalva zu; kann bei Stuhlgang pochen.
  2. Vergrößerte Lymphknoten: Reaktiv (Infektion) oder malign; schmerzhaft bei Entzündung.
  3. Femoral-/Krampfadern: Erweiterte Saphena-/Femoralvenen; bläulich, komprimierbar, pochen bei Abhängigkeit.
  4. Muskelzerrung: Adduktor-/Iliopsoas-Riss; akuter Schmerz, Schwellung, Ekchymose.
  5. Abzess: Fluktuierend, erythematös, schmerzhaft; systemische Zeichen möglich.
  6. Testikuläre Pathologie (Männer): Epididymitis, Torsion (akuter chirurgischer Notfall), Tumor.

Dringende Untersuchung bei: plötzlichem starkem Schmerz (Torsion), Fieber/Sepsis-Anzeichen, unrichtbarer/schmerzhafter Masse, pulsierender Masse (Aneurysma). Bildgebung (US, CT) und Labore leiten die Diagnose.

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