Linker Handgelenkschmerz: 7 häufige Ursachen (Sehnenscheidenentzündung, Karpaltunnelsyndrom, Arthritis) und nächste Schritte nach negativer Röntgenaufnahme

Bei negativer Röntgenaufnahme (kein Bruch/Luxation) in Betracht ziehen:

1. Sehnenscheidenentzündung/Tendinopathie: De Quervain (1. dorsales Kompartiment), ECU, FCR/FCU. Schmerz bei spezifischer Sehnenbelastung.
2. Karpaltunnelsyndrom: Medianuskompression am Handgelenk. Nocturne Parästhesien (Daumen/Zeige/Mittel), dannäre Atrophie spät.
3. Arthritis: OA (Trapeziometacarpal, STT), RA (Synovitis, Ulnarabweichung), CPPD (Pseudogicht).
4. Bandverletzung: Scapholunatum (SL)-Riss → dorsaler Handgelenkschmerz, Klacken; TFCC-Riss → ulnar-seitiger Schmerz.
5. Nervenkompression: Ulnaris (Guyon-Kanal), Radialis (Wartenberg).
6. Infektion: Septische Arthritis, Tenosynovitis (selten ohne Eintrittspforte).
7. Okkultfraktur: Scaphoid (Anatomische Schnupftabakdose-Druckschmerz), Pisiforme, Hakenschenkel des Hamatum. MRT/CT bei hohem Verdacht.

Nächstes: Gezielte Untersuchung, Nervenleitgeschwindigkeitsmessung, Ultraschall oder MRT. Überweisung an Handchirurg bei mechanischen Symptomen oder progredientem Defizit.