Eine 4-monatige anhaltende Kopfschmerz mit einseitiger Taubheit (Gesicht, Arm, Bein) ist ein Warnzeichen, das eine sofortige neurologische Beurteilung erfordert.
Besorgniserregende Merkmale
- Dauer: >72 Stunden = Status migrainosus (falls Migräne).
- Hemiplegische Symptome: Taubheit/Schwäche auf einer Seite deutet auf hemiplegische Migräne, TIA/Schlaganfall, Tumor oder Demyelinisierung hin.
- Kieferbeteiligung: Trigeminusnerv-Verteilung (V3) oder ausstrahlender Schmerz.
Differentialdiagnose
- Hemiplegische Migräne (familiär oder sporadisch).
- TIA/Schlaganfall.
- Zerebrale Venenthrombose.
- Hirntumor (Hinterfossa, Meningeom).
- Multiple Sklerose.
- Riesenzellarteriitis (bei >50).
Erforderliche Abklärung
- Notfall-MRT/MRT-Angiographie Gehirn + Hals.
- Neurologische Untersuchung, NIHSS.
- BSG/CRP, Blutbild, Stoffwechselpanel, Gerinnungsscreening.
- Lumbalpunktion, falls indiziert.
Handeln
Rufen Sie den Notruf an oder gehen Sie jetzt in die Notaufnahme. Warten Sie nicht auf einen Termin. Es existieren zeitkritische Behandlungen für Schlaganfall, CVST, GCA.
